Hypertrofische cardiomyopathie bij katten
Hypertrofische cardiomyopathie is een organische ziekte die wordt gekenmerkt door verdikking van de wanden van de linkerhartkamer. Dit verstoort de normale werking van het orgaan, kan ernstig hartfalen veroorzaken en kan leiden tot invaliditeit of zelfs de dood.
Inhoud
Oorzaken van de ontwikkeling van HCM
Hypertrofische cardiomyopathie bij katten wordt het vaakst vastgesteld bij middeljarige katers. Sterilisatie of castratie heeft geen invloed op het risico op het ontwikkelen van HCM. De oorzaken van myocardhypertrofie zijn niet altijd duidelijk. Genetische (ras)aanleg wordt beschouwd als een belangrijke factor. Bepaalde kattenrassen, zoals Maine Coons, Ragdolls, Sphynxen en Britse Kortharen, zijn vatbaarder voor deze aandoening.
De ontwikkeling van HCM kan worden veroorzaakt door systemische ziekten:
- arteriële hypertensie (hoge bloeddruk),
- myocardischemie (verminderde bloedtoevoer naar de hartspiercellen die de wanddikte van de hartkamers vormen als gevolg van vernauwing van de kransslagaders),
- Hyperthyreoïdie (overproductie van schildklierhormonen).
De bovengenoemde pathologische aandoeningen verhogen het zuurstofverbruik van de weefsels, belasten het hart van de kat extra en kunnen anatomische veranderingen in de hartspier veroorzaken. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals hormoonpreparaten, kan ook het risico op het ontwikkelen van hartziekten bij katten verhogen.
Manifestaties van cardiomyopathie bij katten
Cardiomyopathie wordt onderverdeeld in symmetrische en asymmetrische vormen. Bij de symmetrische vorm neemt de dikte van de ventrikelwanden toe, terwijl bij de asymmetrische vorm alleen het bovenste deel van het interventriculaire septum is aangetast. De symptomen van HCM hangen af van de locatie van de vergrote gebieden in de ventrikel. Bij de apicale vorm is er bijvoorbeeld geen obstructie (gedeeltelijke blokkering) van de uitstroombaan van de ventrikel.
De meest voorkomende symptomen van cardiomyopathie bij katten zijn:
- Snelle ademhaling en kortademigheid – Uw kat kan sneller en zwaarder gaan ademen, zelfs in rust.
- Een hese hoest als gevolg van zwelling van de strottenhoofdwand of vochtophoping in de longen.
- Verminderde eetlust en gewichtsverlies - het dier kan weigeren te eten vanwege een algemene verzwakking van het lichaam of door zwelling in het spijsverteringsstelsel.
- Toenemende vermoeidheid en algehele zwakte. De kat wordt minder actief, toont minder interesse in spelen of wandelen dan normaal en raakt snel vermoeid, zelfs bij minimale lichamelijke inspanning.
- Verdikking van de halsaderen - De halsaderen van de kat kunnen prominenter en beter zichtbaar worden.
- Zwelling in de buik of ledematen.
- Flauwvallen of bewustzijnsverlies als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen.
Er bestaat een aandoening die Intermediate Steady State Cardiac Syndrome (ISCS) wordt genoemd, waarbij milde symptomen van HCM bij katten, zoals lichte vermoeidheid, lichte kortademigheid of af en toe hoesten, niet gepaard gaan met tekenen van hartfalen.
Het is belangrijk om te benadrukken dat de hierboven beschreven symptomen niet altijd specifiek zijn voor hypertrofische cardiomyopathie. Daarom moet de diagnose worden gesteld door een gekwalificeerde dierenarts op basis van klinische verschijnselen, een lichamelijk onderzoek en een reeks laboratorium- en beeldvormende onderzoeken.
Diagnostiek
Als er bij een kat een vermoeden bestaat van hypertrofische cardiomyopathie (HCM), begint het onderzoek met een grondige medische anamnese. De dierenarts noteert de symptomen en risicofactoren die kunnen wijzen op de mogelijke aanwezigheid van HCM. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek, waarbij naar het hart geluisterd wordt en de bloeddruk, ademhalingsfrequentie en polsslag worden gemeten.
Om de algehele conditie van het dier te beoordelen, kunnen bloed- en urineonderzoeken worden voorgeschreven. De differentiële diagnose van HCM is gebaseerd op beeldvormende technieken, waaronder Doppler-echografie, elektrocardiografie en röntgenfoto's van de borstkas. Deze methoden helpen bij het beoordelen van de cardiovasculaire functie en het identificeren van eventuele anatomische afwijkingen in het hart. Zo laat een röntgenonderzoek bij HCM bijvoorbeeld een vergroting van de linkerhartkamer en het linkerboezem zien.
Echocardiografie wordt beschouwd als de meest effectieve diagnostische methode voor HCM. Deze niet-invasieve en veilige test maakt het mogelijk om de hartwanden, de conditie van de hartkleppen en de algehele functie van de hartspier te visualiseren en te meten, evenals de mate van hypertrofie te beoordelen. De meeste katten met cardiomyopathie vertonen elektrocardiografische afwijkingen, waaronder tekenen van een linkerbundeltakblok en ventriculaire tachyaritmieën.
Behandeling
Momenteel bestaan er geen methoden om cardiomyopathie bij katten volledig te genezen. De primaire aanpak is medicamenteuze therapie gericht op het verlichten van symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte. Het doel van de behandeling is het vergroten van de vulling van de hartkamers, het verminderen van stuwing en het voorkomen van hartritmestoornissen en embolieën (verstoppingen) van de bloedvaten.
De meeste medicijnen voor de behandeling van HCM zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, poeders, siropen en gels, zodat ze thuis gebruikt kunnen worden, volgens de instructies en gebruiksaanwijzing van uw arts.
Uw dierenarts kan medicijnen voorschrijven om uw hartslag te reguleren en de belasting van uw hart te verminderen.
Hiervoor worden in de diergeneeskunde de volgende middelen gebruikt:
- Anti-aritmische geneesmiddelen: Verapamil, Sidnofarm, Etacizin.
- Geneesmiddelen die de contractiliteit van de hartspier verbeteren (cardioprotectoren) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Calciumkanaalblokkers die de gladde spieren van de bloedvaten ontspannen en de systemische vaatweerstand verlagen: amlodipine, diltiazem;
- Bètablokkers die dynamische obstructie van de uitstroombaan van de linkerhartkamer verlichten en de hartslag verlagen: Atenolol, Propranolol.
- Om hartfunctiestoornissen te voorkomen, worden anti-angineuze en anti-aritmische middelen uit de groep calciumkanaalblokkers diltiazem en verapamil gebruikt, evenals riboxine, dat een antihypoxische en anti-aritmische werking heeft.
- ACE-remmers zoals captopril, zofenopril, fosinopril en lisinopril kunnen pathologische veranderingen in het hartspierweefsel verminderen; het immunosuppressivum rapamycine remt bovendien de progressie van hypertrofie.
- Ophoping van pleuravocht wordt verwijderd door middel van thoracocentese en/of diuretica (furosemide, spironolacton, hydrochloorothiazide).
- Bij hypertrofische cardiomyopathie kunnen ook geneesmiddelen uit de bètablokkergroep worden voorgeschreven: bisoprolol, atenolol en anapriline.
Indien nodig kan de kat profylactisch worden behandeld met antitrombotische medicatie (aspirine, clopidogrel, heparine, warfarine). Katten met ernstige symptomen van congestief hartfalen krijgen doorgaans zuurstofondersteuning.
Bij cardiomyopathie krijgen katten een dieet voorgeschreven dat de hartgezondheid bevordert en het risico op complicaties vermindert.
Het dieet van het dier moet voldoende voedingsstoffen bevatten, maar weinig zout. De keuze van het dieet dient in overleg met een dierenarts te worden vastgesteld.
In sommige gevallen kan de behandeling van cardiomyopathie bij katten een operatie vereisen, bijvoorbeeld om klepafwijkingen te corrigeren of bloedstolsels te verwijderen. Deze ingreep wordt echter zelden bij katten toegepast en vereist specialistische chirurgische ervaring.
Preventieve maatregelen
Hoewel men vermoedt dat veel aspecten van de ontwikkeling van HCM genetisch bepaald zijn, kunnen voorzorgsmaatregelen de kans verkleinen dat uw kat deze aandoening ontwikkelt.
Hieronder volgen enkele preventieve maatregelen:
- Regelmatige dierenartsbezoeken. Regelmatige medische controles kunnen helpen bij het opsporen van mogelijke gezondheidsproblemen bij uw kat, waaronder hartaandoeningen. Vroegtijdige opsporing en snelle behandeling kunnen voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.
- Evenwichtige voeding. Het is belangrijk om uw kat een voedingskundig compleet dieet te geven. Voeding rijk aan antioxidanten en vitamine E en C is gunstig voor een gezond hart. Overleg met uw dierenarts om het juiste kattenvoer te kiezen.
- Stresspreventie. Mentale stress kan een negatieve invloed hebben op de hartgezondheid van een kat. Een ondersteunende leefomgeving en het voorkomen van chronische stress kunnen het risico op hypertrofische cardiomyopathie bij katten verminderen.
- Lichaamsbeweging. Matige lichaamsbeweging, regelmatig spelen en sporten bevorderen de algehele conditie van uw kat en verlagen het risico op hartproblemen.
- Genetische testen. Als uw kat een rasgebonden aanleg heeft voor het ontwikkelen van HCM, kunnen genetische testen nuttig zijn om mutaties te identificeren die met de ziekte samenhangen. Dit kan u en uw dierenarts helpen bij het bepalen van preventieve maatregelen en specifieke zorg voor uw kat.
Lees ook:
Voeg een reactie toe