Cryptorchidie bij honden: wat het is, symptomen en behandeling
Cryptorchidie is een aandoening waarbij een van de mannelijke voortplantingsorganen, de testikel, zich niet in het scrotum bevindt, maar in de buikholte of liesstreek. Cryptorchidie bij honden ontstaat tijdens de ontwikkeling van het urinogenitale systeem; deze afwijking is verantwoordelijk voor 7-13% van alle gevallen van anatomische afwijkingen bij mannelijke honden.
Inhoud
Soorten cryptorchidie
De testikels zijn gepaarde, ovale, leerachtige organen die zich in het scrotum bevinden en waar sperma wordt geproduceerd. Tijdens de foetale ontwikkeling bevinden de testikels zich in de buurt van de nieren en zijn ze via een spierband, het gubernaculum testis, met het scrotum verbonden. In de eerste anderhalve tot twee weken na de geboorte verkort deze band, waardoor de testikels verder het scrotum in worden getrokken, waar ze gedurende het hele leven van de pup zullen blijven.
Bij de meeste pups zijn de testikels op een leeftijd van anderhalve maand al ingedaald in het scrotum.
Door de elasticiteit van het ligament kan de teelbal relatief beweeglijk zijn en gemakkelijk door het nog openstaande lieskanaal afdalen. Dit verschijnsel wordt pseudocryptorchidie genoemd en verdwijnt meestal tijdens de puberteit.
Er zijn twee soorten abnormale migratie van de testikels naar de zaadblaas: ectopische migratie en retentie. Bij ectopische migratie verlaat de testikel de buikholte en komt vast te zitten in de buik- of perineale spieren. Retentie treedt op wanneer de testikel in de buikholte of bij de ingang van het lieskanaal blijft.
Afhankelijk van de mate van beschadiging kan cryptorchidie bij honden bilateraal of unilateraal (bilateraal en monolateraal) zijn, dat wil zeggen dat één of beide testikels in het scrotum ontbreken.
De gevaren van cryptorchidie
Bij warmbloedige dieren is de temperatuur in het scrotum lager dan de gemiddelde lichaamstemperatuur. Een abnormale positie van de testikels leidt daarom tot een verminderde spermaproductie en -levensvatbaarheid, een verminderde of volledige stopzetting van de spermatogenese en in sommige gevallen tot de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen en ziekten.
Een niet-ingedaalde testikel is dus gemakkelijk onderhevig aan mechanische beschadiging, en er kan een torsie van de zaadstreng optreden, gepaard gaande met hevige pijn als gevolg van vasculaire compressie en beklemming van zacht weefsel. Cryptorchidie veroorzaakt ook vaak prostaatcysten, hyperplasie (weefselgroei) van de anale klieren en de ontwikkeling van ontstekingsziekten zoals orchitis of epididymitis.
Constante oververhitting van de testikels kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende tumoren. Bij honden kan cryptorchidie bijvoorbeeld resulteren in:
- Sertolioma is een tumor die oestrogenen produceert. Verhoogde oestrogeenspiegels leiden bij mannelijke honden tot het feminisatiesyndroom.
- Seminoom (spermatoblastoom) is een kwaadaardige tumor.
- Een leydigoma is een hormonaal actieve tumor die de productie van testosteron stimuleert.
Oorzaken van pathologie
Afhankelijk van de ontwikkelingsfase van de aandoening wordt cryptorchidie onderverdeeld in embryonale en postembryonale (dat wil zeggen aangeboren of verworven) vormen.
De ontwikkeling van embryonale cryptorchidie bij pups kan worden veroorzaakt door een tekort aan de androgeenhormonen gonadotropine en testosteron, evenals door infectieziekten die de teef tijdens de zwangerschap heeft opgelopen. Als gevolg hiervan kan de pup anatomische afwijkingen ontwikkelen:
- De testikels ontbreken volledig of hebben tijdens de ontwikkeling niet de normale grootte bereikt;
- De zaadstreng is te kort;
- Het lieskanaal is niet breed genoeg;
- Het scrotum is onderontwikkeld;
- De teelbal is te groot.
De oorzaken van de postembryonale vorm van anatomische pathologie kunnen letsels aan de liesstreek zijn die het proces van testiculaire migratie belemmeren, of ziekten die ontstekingen van het urinogenitale systeem veroorzaken.
Er zijn hondenrassen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van cryptorchidie, terwijl kruisingen minder vatbaar zijn voor deze aandoening.
Veel eigenaren van rashonden weten wat cryptorchidie bij honden is:
- Chihuahua;
- poedels;
- mopshonden;
- bulldogs;
- Staffordshire- en Yorkshire-terriërs;
- teckel;
- Pekingees;
- Spitz.
Diagnostiek
Bij vermoeden van cryptorchidie wordt de hond eerst onderzocht en wordt de liesstreek gepalpeerd. Als er een ectopische testikel in het lieskanaal wordt aangetroffen, wordt geprobeerd deze handmatig terug in het scrotum te brengen. In gevallen van pseudocryptorchidie is dit vrij eenvoudig.
Als de teelbal zich intra-abdominaal bevindt, levert uitwendig onderzoek en palpatie geen resultaat op. In dit geval worden de teelballen gelokaliseerd met behulp van echografie of laparoscopie. De diagnose cryptorchidie met echografie is echter niet altijd betrouwbaar, omdat scrotumvet of vergrote lymfeklieren een teelbal kunnen nabootsen.
Een betrouwbare methode voor de differentiële diagnose van cryptorchidie is een bloedtest met gonadotropine. Deze test meet het testosterongehalte, een androgeen hormoon, vóór en na een gonadotropine-injectie. Een hoger testosterongehalte in het tweede monster, dat een uur later wordt afgenomen, wordt beschouwd als een teken van cryptorchidie.
Behandeling
Als bij een hond cryptorchidie wordt vastgesteld, hangt de behandelmethode af van het type afwijking dat tijdens het onderzoek wordt geconstateerd, de locatie van de testikel, de grootte ervan en de oorzaak van de afwijking.
Therapeutische behandeling
Behandeling van cryptorchidie zonder operatie is mogelijk als de oorzaak een endocriene stoornis is, zoals een onvoldoende productie van androgeenhormonen (testosteron, luteotropine), die verantwoordelijk zijn voor de migratie van de testikels. Als de pup jonger is dan 6 maanden en het lieskanaal nog niet gesloten is, kunnen massage en hormoontherapie worden voorgeschreven voor een hond met cryptorchidie.
Massage moet zo vaak mogelijk worden uitgevoerd, waardoor de testikel geleidelijk in het scrotum zakt. Hormonale therapie omvat het gebruik van medicijnen die de productie van het hormoon verhogen dat de indaling van de testikels bevordert. Deze hormonen zijn humaan choriongonadotropine (hCG), dat vergelijkbaar is met luteïniserend hormoon en wordt afgescheiden door cellen van de hypofyse, en gonadotropine-releasing hormoon (GnRH), dat wordt geproduceerd in de hypothalamus.
In de meeste gevallen wordt cryptorchidie bij honden chirurgisch behandeld. Het kan ernstige complicaties veroorzaken en reuen met welke vorm van cryptorchidie dan ook mogen niet als fokdieren worden gebruikt, zelfs niet als ze nog vruchtbaar zijn.
Voorbereiding op de operatie
Voorafgaand aan een geplande operatie voor cryptorchidie heeft u het volgende nodig:
- 3-4 weken voor de operatie dient de reu te worden gevaccineerd tegen infectieziekten en parasieten;
- 1,5 tot 2 weken van tevoren ontwormen;
- om de juiste dosis te selecteren anesthesie en om de conditie van het dier 2-3 dagen vóór de geplande operatie te beoordelen, een biochemisch en algemeen bloedonderzoek en een urineonderzoek af te nemen;
- zo nodig een röntgenonderzoek en een echocardiografie of een screeningsechografie van het hart ondergaan;
- Behandel de hond binnen 2-3 dagen. van ectoparasieten;
- Was het dier de dag voor de operatie met shampoo; als de hond lang haar heeft, moet dit worden uitgekamd.
- De laatste maaltijd moet 12 uur voor de operatie plaatsvinden en het is raadzaam om gedurende 6 uur voorafgaand aan de operatie niet te veel te drinken.
Dieren waarbij geen infectieziekten zijn vastgesteld en die geen voorgeschiedenis hebben van verergering van chronische ziekten, mogen een operatie ondergaan.
Voortgang van de operatie
Er zijn twee chirurgische behandelingen voor cryptorchidie bij honden. De eerste is orchiopexie, het geforceerd laten zakken van de testikel in het scrotum. Deze techniek wordt tegenwoordig zelden gebruikt, omdat het niet altijd voorkomt dat de testikel terugvalt. Cryptorchidie bij honden wordt meestal behandeld met orchiectomie – het verwijderen van de testikels. De resectie wordt uitgevoerd onder algehele narcose en de gekozen techniek hangt af van de locatie van de testikel.
Bij cryptorchidie in de liesstreek is de operatie minimaal invasief en duurt 15-20 minuten, net als een standaard castratie. Als de testikel zich intra-abdominaal (in de buikholte) bevindt, is een orchidectomie bij een cryptorchide reu een open operatie die 30 tot 60 minuten duurt.
Fasen van de operatie:
- Premedicatie is de voorbereidende medicatie voor algehele anesthesie. Hierbij worden pijnstillers, bloeddrukverlagende middelen en anticholinergica toegediend, die de vagale reflexen onderdrukken en de spierspanning verminderen.
- Inductie van anesthesie. Inhalatieanesthesie (via een masker), intraveneuze anesthesie of endotracheale anesthesie kan worden gebruikt.
- Het operatiegebied voorbereiden. Haar wordt verwijderd en het operatiegebied wordt ontsmet.
- Chirurgische toegang tot de intra-abdominale testikel. Dit wordt gedaan door de huid en spieren boven de testikel te inciseren. De vrijgelegde bloedvaten worden afgebonden of gecoaguleerd. De testiculaire ader en slagader worden afgebonden en vervolgens vrijgelegd op het punt waar ze met de testikel verbonden zijn.
- Extirpatie (verwijdering) van een cryptorchide testikel.
- De wond wordt laagje voor laagje gesloten met doorlopende of onderbroken hechtingen, waarbij huidspanning wordt vermeden. Meestal worden resorbeerbare monofilament- of polyfilamenthechtingen gebruikt, waardoor het niet nodig is de hechtingen te verwijderen.
Zelfs als een hond eenzijdige cryptorchidie heeft, wordt de tweede, normale testikel op dezelfde manier verwijderd, omdat deze meestal vergroot is en de hond niet gebruikt zal worden voor de voortplanting.
Postoperatieve periode
Na de operatie wordt de hond opgenomen in het ziekenhuis, waar hij enkele dagen kan blijven, hoewel dit niet verplicht is. Het herstel van de narcose duurt tussen een half uur en twee uur, en de verdovingsmiddelen zijn binnen zes uur tot een halve dag volledig uit het lichaam verdwenen. Dit hangt af van de complexiteit van de operatie, de leeftijd van de hond en zijn conditie. De hond mag 5-7 uur na het ontwaken uit de narcose weer eten en drinken.
De hechtingen moeten gedurende 10-14 dagen tweemaal daags worden behandeld met antiseptische oplossingen, sprays of zalven die door uw dierenarts zijn voorgeschreven. Pijnstillers kunnen indien nodig gedurende de eerste 24 uur worden gebruikt. Om besmetting, likken en beschadiging van de hechtingen te voorkomen, is het raadzaam om uw hond een beschermende kraag of een postoperatieve deken om te doen – een verband waarvan de vorm kan worden aangepast met behulp van sluitingen.
Het dier mag 2-3 dagen nadat de hechtingen volledig zijn opgelost, gewassen worden. Lichamelijke activiteit, inclusief lange wandelingen, moet de eerste week vermeden worden.
De prognose voor een chirurgische behandeling van cryptorchidie bij honden is positief. De castratieprocedure heeft geen negatieve gevolgen voor de gezondheid. Reuen behouden hun normale fysieke activiteit. Eigenaren van gecastreerde honden merken vaak op dat hun huisdieren na de castratie hun natuurlijke agressiviteit verliezen en vriendelijker worden.
Lees ook:
Voeg een reactie toe