Lymfoom bij honden: symptomen en behandeling

Lymfomen (lymfosarcoom) zijn kwaadaardige hematologische aandoeningen die het lymfestelsel aantasten, gevolgd door verspreiding van kankercellen naar verschillende organen. Bij honden ontwikkelt lymfoom zich meestal op oudere leeftijd en leidt in de meeste gevallen tot de dood.

Inhoud

1 Redenen voor ontwikkeling
2 Vormen van lymfosarcoom
3 Symptomen
4 Stadia van de ziekte
5 Diagnostiek
6 Behandeling
7 Voorspelling

Redenen voor ontwikkeling

Lymfocyten zijn een type witte bloedcel en vormen een essentieel onderdeel van het immuunsysteem. Ze worden onderverdeeld in twee typen: B-lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van antilichamen, en T-lymfocyten, die direct betrokken zijn bij de vernietiging van pathogene microflora en tumorcellen. Bij lymfoom ondergaan sommige lymfocyten maligniteit (veranderen en worden kwaadaardig). Ze beginnen zich ongecontroleerd te delen, waardoor de orgaanfunctie ernstig wordt verstoord en de beschermende functies van het immuunsysteem worden geblokkeerd.

De precieze oorzaken van het ontstaan van lymfomen zijn momenteel onbekend, maar volgens de huidige veronderstellingen kan de ontwikkeling van deze ziekte worden getriggerd door:

Blootstelling aan schadelijke stoffen. Onkruidverdelgers die in tuinen worden gebruikt, gassen die door nabijgelegen fabrieken worden uitgestoten en vernissen en verven die in grote hoeveelheden worden gebruikt bij huisrenovaties, kunnen allemaal een kankerverwekkende werking hebben op honden.
Immunodeficiëntietoestanden veroorzaakt door ernstige ziekten of het gebruik van immunosuppressieve (immuunonderdrukkende) medicijnen.
Langdurig gebruik van steroïden (corticosteroïden) of antibiotica.
Genetische aanleg. Lymfomen komen het meest voor bij hondenrassen zoals teckels, pekingezen, terriers, chow chows, bulldogs, bullmastiffs, rottweilers, boxers en Duitse herders.

Vormen van lymfosarcoom

Er bestaan meer dan 30 verschillende vormen van lymfoom. Deze verschillen in de locatie van de tumor en daardoor ook in de klinische verschijningsvormen. Volgens de classificatie worden de volgende vormen onderscheiden:

Multicentrische (non-Hodgkin) vorm. Dit type oncologie bij honden Het is verantwoordelijk voor tot wel 85% van alle gevallen van lymfeklierkanker. De ziekte wordt gekenmerkt door een pijnloze vergroting van de lymfeklieren, en in latere stadia kunnen ook inwendige organen worden aangetast.
Mediastinale vorm. Deze vorm van de ziekte tast de retrosternale of mediastinale lymfeklieren aan, evenals de thymusklier.
De vorm betreft darmkanker. Deze manifesteert zich als infiltratie van de darmen, wat leidt tot de vorming van verklevingen die de darmdoorgang belemmeren. Deze vorm kan ook de lever en de mesenteriale lymfeklieren aantasten.
Extranodaal lymfoom. Een type lymfoom dat organen aantast die niet direct met het lymfestelsel verbonden zijn, waaronder de ogen, het neusslijmvlies, de nieren, het hart, de milt, de lever, de spijsverteringsorganen, het zenuwstelsel, de huid, de talgklieren en de zweetklieren.

Belangrijk! Extranodaal lymfoom is moeilijk te diagnosticeren omdat lymfekliervergroting pas in een laat stadium van de ziekte kan worden waargenomen. Bijvoorbeeld, bij de epitheliotrope (cutane) vorm kan het enige vroege teken van cutaan lymfoom de aanwezigheid zijn van meerdere niet-genezende zweren op het lichaam, in de mond en op de neus.

Symptomen

De klinische verschijnselen van lymfoom bij honden hangen af van welke organen en systemen zijn aangetast en in welke mate. Vergrote onderhuidse lymfeklieren, die gemakkelijk door palpatie te voelen zijn, zijn een kenmerkend, maar niet verplicht, symptoom van deze ziekte. Symptomen die bij elke ernstige ziekte voorkomen, kunnen zijn:

algemene zwakte, snelle vermoeidheid;
gebrek aan eetlust;
Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
periodiek braken zonder aanleiding;
gewichtsverlies;
een verhoging van de lichaamstemperatuur, vaak slechts tot onder de koorts;
Bij onderzoek van de hond worden ascites (vocht in de buikholte), een vergrote lever of milt aangetroffen;
Bij de mediastinale vorm: hoest, kortademigheid, moeite met slikken;
Bij schade aan het zenuwstelsel treedt een verminderde coördinatie van bewegingen op. stuiptrekkingen, parese;
In geval van huidlaesies: meerdere, slecht genezende zweren.

Stadia van de ziekte

Er zijn vijf stadia in de ontwikkeling van lymfoom:

Stadium 1 - één of twee lymfeklieren (meestal submandibulair, inguinaal of prescapulair) zijn vergroot en soms gevoelig bij aanraken; de hond kan enig activiteitsverlies ervaren.
Stadium 2 – de zogenaamde gelokaliseerde lymfadenopathie – betreft meerdere lymfeklieren, meestal in één gebied. De toestand van het dier verslechtert geleidelijk.
Stadium 3 en 4: algemene lymfadenopathie begint (alle lymfeklieren zijn vergroot en gemuteerd). De meeste klinische symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte verschijnen in dit stadium.
Stadium 5 wordt gekenmerkt door algehele vergiftiging van het lichaam, schade aan het centrale zenuwstelsel en het beenmerg, en leidt tot de dood van het dier binnen enkele weken of maanden.

Diagnostiek

Bij een vermoeden van lymfoom zijn meerdere laboratorium- en beeldvormende onderzoeken nodig voor de diagnose. Verplichte laboratoriumonderzoeken zijn onder andere:

Een volledig bloedonderzoek. Bij lymfoma zijn de hemoglobinewaarden doorgaans laag en het aantal witte bloedcellen verhoogd.
Een bloedonderzoek naar de bloedsamenstelling helpt bij het opsporen van ontstekingen en het bepalen van het stadium van de ziekte. Een indicator voor de ontwikkeling van lymfoom is een hoog gehalte van het eiwit β-2-microglobuline in het bloed.
Cytologisch of histologisch onderzoek van een weefselmonster genomen uit een vergrote lymfeklier om te controleren op abnormale lymfocyten. In sommige gevallen wordt het biopsiemateriaal genomen uit een eerder verwijderde lymfeklier.

Om de diagnose te verduidelijken, kan een echografie of röntgenfoto van de buikholte, of een onderzoek met een MRI-scanner nodig zijn.

Behandeling

De primaire behandeling voor lymfoom bij honden is chemotherapie: de toediening van cytotoxische geneesmiddelen die kankercellen vernietigen. In de veterinaire geneeskunde worden de volgende middelen gebruikt: vincristine, L-asparaginezuur, doxorubicine, cyclofosfamide en cyclofosfamide. De keuze van de geneesmiddelen hangt af van de resultaten van bloedonderzoek en een biopsie. Meestal wordt een combinatie van verschillende antikankermiddelen voorgeschreven.

Omdat antikankermedicijnen de celdeling remmen (onderdrukken), beschadigen ze ook normale weefsels in het lichaam: beenmerg, maag-darmkanaal en andere organen. Daarom zijn medicijnen die de bijwerkingen van cytostatica tegengaan een noodzakelijk onderdeel van de behandeling. Een van de meest effectieve is prednisolon, dat ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten heeft.

Tijdens chemotherapiekuren (en die zijn er meestal meerdere) is het noodzakelijk om de toestand van het dier in de gaten te houden; vaak vereist de behandeling van complicaties door cytostatica dat het dier in het ziekenhuis blijft.

Belangrijk om te weten. De moeilijkheid bij de behandeling van lymfomen ligt onder andere in het feit dat kankercellen resistentie tegen medicijnen kunnen ontwikkelen. Na een behandelingskuur met een bepaald cytostatisch middel ontwikkelen ze resistentie tegen de werking ervan, en moet de arts andere medicijnen kiezen die "onbekend" zijn voor de tumorcellen.

Voorspelling

Volledig herstel is onmogelijk voor een hond met lymfoom. De behandeling is gericht op het verlengen en verbeteren van de levenskwaliteit van het dier. De prognose hangt af van het type lymfoom. tumoreneen correct gekozen behandelingsschema en de individuele gevoeligheid van het lichaam van de hond voor bepaalde antitumormedicijnen.

Chemotherapie leidt vaak tot langdurige remissie, tot wel 6-8 maanden, waarbij de symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen, en verlengt de levensduur van een hond met lymfoom met maximaal een jaar, en soms zelfs meerdere jaren. Zonder agressieve chemotherapie overleeft een hond met lymfosarcoom doorgaans niet langer dan een paar maanden.

Lees ook:

Wij bevelen aan