Fistel bij katten: hoe behandel je het?

Een fistel is een pathologische, doorlopende opening, bekleed met epitheel of granulatieweefsel, die holle inwendige organen met elkaar of met de buitenomgeving verbindt. Zelfbehandeling van een fistel bij een kat is onaanvaardbaar, omdat de onderliggende oorzaak moet worden vastgesteld en aangepakt, wat in de meeste gevallen een chirurgische ingreep vereist.

Inhoud

1 Soorten fistels
2 Tekenen van een fistel bij een kat
3 Diagnose en behandeling
4 Preventie

Soorten fistels

Pathologische fistels kunnen bij katten op verschillende plaatsen in het lichaam ontstaan en om diverse redenen. Afhankelijk van hun oorsprong kunnen ze aangeboren of verworven zijn. Aangeboren fistels zijn het gevolg van afwijkingen tijdens de foetale ontwikkeling, terwijl verworven fistels zich gedurende het leven ontwikkelen als gevolg van letsel of ziekte.

Het aangeboren fistelkanaal kan recht of gebogen zijn en is meestal bekleed met glad, gelijkmatig epitheelweefsel, kenmerkend voor een gezond slijmvlies. Het is niet ontstoken en dient als opening voor afscheidingen of afvalstoffen (speeksel, gal, urine of ontlasting) om het lichaam te verlaten. Deze fistel veroorzaakt vaak geen ongemak voor de kat en is alleen gevaarlijk als toegangspoort voor infecties.

Bij katten ontstaan verworven fistels op de volgende manieren:

als gevolg van het ontstekingsproces, gepaard gaande met weefselsterfte;
in geval van een penetrerende wond met daaropvolgende bacteriële infectie;
als gevolg van inwendige verwondingen (botbreuken, onbedoelde orgaanschade tijdens een operatie);
als gevolg van de lancering abces;
wanneer een vreemd voorwerp onder de huid terechtkomt.

Dergelijke pathologische kanalen zijn gevaarlijk voor het dier en kunnen ernstige gevolgen hebben. De binnenkant is ontstoken, bekleed met granulatieweefsel, vaak etterend, en ze genezen niet vanzelf.

Fistels worden ook geclassificeerd op basis van hun locatie.

Speeksel

Ze ontstaan door ontstekingen van de oren, speekselklieren, tandkanalen of wortels. Van alle soorten zijn deze fistels bij katten relatief gemakkelijk te behandelen.

Paraanale

Een fistel onder de staart van een kat kan worden veroorzaakt door onderkoeling, trauma, infectie of ontsteking van de klieren in het gebied waar het rectum overgaat in de anus.

Fecal

Dit zijn pathologische fistels die ontstaan in het distale (onderste) deel van de dikke darm als gevolg van letsel of een operatie. Als de fecale fistel niet ontstoken raakt en een operatie niet raadzaam is voor de gezondheid van de kat, wordt deze soms onbehandeld gelaten.

Darm

Ze bevinden zich in het bovenste deel van de dunne darm (intestinum tenue). De oorzaken zijn onder andere een obstructie van de dunne darm door een tumor of een mislukte chirurgische ingreep.

Urine

Ze ontstaan als gevolg van een trauma of de aanwezigheid van een tumor in de urinewegen. Ze strekken zich uit naar buiten of verbinden de blaas of urinebuis met de vagina of darmen.

Galblaas

Fistels tussen de galblaas en de leverbuis kunnen ontstaan door trauma, galblaasontsteking van welke aard dan ook (inclusief parasitaire infecties), tumoren of galstenen. Deze pathologische fistels zijn het pijnlijkst en het moeilijkst te behandelen.

Eters

Ze ontstaan doordat een abces openbreekt, meestal op de poten van het dier wanneer een vreemd voorwerp dat ontstekingen veroorzaakt zich onder de huid van de poot of tussen de klauwen bevindt, of wanneer er vuil in een diepe wond is gekomen.

Tekenen van een fistel bij een kat

Een fistel bij een kat wordt vaak verward met een 'rijp' abces. De klinische symptomen van deze aandoeningen verschillen echter. Een abces uit zich als een stevige, pijnlijke zwelling waaruit pus komt bij aanraking. Nadat het abces is opengesneden en schoongemaakt, verdwijnt de zwelling en geneest de wond.

Een fistel heeft de vorm van een diepe trechter met onregelmatige randen; als het kanaal bedekt is met granulatiecellen, heeft het de vorm van een onregelmatige rozet.. Uit de opening sijpelt voortdurend vocht, pus of afvalstoffen van het orgaan waaruit de fistel is ontstaan (urine, ontlasting). De huid rond de fistel is ontstoken en jeukt, en het necrotische weefsel verspreidt een merkbare, onaangename geur.

De wond blijft open, waardoor de belangrijkste en zeer gevaarlijke complicatie die kan ontstaan bij een fistel bloedvergiftiging (sepsis) is. Het redden van een dier met sepsis is vaak onmogelijk, zelfs in een klinische omgeving.

Diagnose en behandeling

Om een fistel bij een kat te behandelen, moet de onderliggende oorzaak worden vastgesteld. De diagnose omvat het onderzoeken van het dier en het uitvoeren van een reeks laboratorium- en instrumentele tests. Deze kunnen onder meer het volgende omvatten:

bloedonderzoek (algemeen en/of biochemisch);
Opsporing van mogelijke infectie in biomateriaal afkomstig uit de fistelholte door middel van bacteriologische kweek en/of met behulp van een elektronenmicroscoop;
biopsie (indien kanker wordt vermoed);
Onderzoek van het getroffen gebied met behulp van echografie of MRI.

Een dierenarts bepaalt hoe een fistel bij een kat behandeld moet worden. Het behandelplan wordt voor elk individueel geval op maat gemaakt, afhankelijk van de diagnose, de conditie van het dier en de leeftijd.

Sommige verworven granulerende fistels kunnen zonder operatie worden behandeld. De behandeling kan het volgende omvatten:

Het reinigen van het kanaal (het verwijderen van pus of afvalstoffen die via de fistel naar buiten komen);
Het reinigen van de fistel met een desinfecterende oplossing (chloorhexidine, 40% ethylalcohol, 0,5% kaliumpermanganaatoplossing);
het aanbrengen van een verband met wondhelende, ontstekingsremmende en antibacteriële middelen (liniment of synthomycine-zalf, Vishnevsky-zalf, dioxidine-, panthenol- of ichthyol-zalf);
In sommige gevallen is het, om de genezing te versnellen, nodig om een zelfoplossende hechtdraad aan de rand van de fistel aan te brengen om deze te sluiten, en daaroverheen een zalf met een antibacteriële, drogende en ontstekingsremmende werking en een steriel verband;
Orale toediening van geneesmiddelen die de werking van pathogene micro-organismen onderdrukken en het immuunsysteem versterken.

Bij epitheelbevattende fistels bij katten is de behandeling in de meeste gevallen chirurgisch en wordt deze onder narcose uitgevoerd.

Bij aangeboren fistels waarvan de kanalen bekleed zijn met gezond epitheel, wordt de fistel gesloten. Tijdens de ingreep wordt een klein deel van het fistelkanaalweefsel verwijderd met behulp van een chirurgische lepel. De fistel wordt vervolgens behandeld met antiseptica en gehecht met een speciale techniek. Recidief na dit type operatie wordt meestal niet waargenomen en de herstelperiode is minimaal.

Bij een verworven fistel omvat de chirurgische behandeling de volgende fasen:

Het verwijderen van de ontstekingshaard (het verwijderen van vreemde voorwerpen en necrotisch weefsel als gevolg van de vorming van een pathologische fistel door overmatige granulatieweefselvorming). Dit is een belangrijke fase van de behandeling, aangezien achtergebleven fragmenten van dood weefsel in de fistel een recidief van de ziekte kunnen veroorzaken.
De fistelholte grondig spoelen met een antiseptische oplossing (hiervoor worden chloorhexidine, furaciline, chlooramine, miramistine, 40% ethylalcohol, 3% waterstofperoxide en 0,5% kaliumpermanganaatoplossing gebruikt).
Het inbrengen van medicinale zalven (neomycine, oflomelid, levomekol) in de fistelopening en het omliggende gebied.

Het herhaaldelijk spoelen van het fisteltraject en het aanbrengen van een nieuw antibioticumverband zijn essentieel. Deze procedures worden dagelijks uitgevoerd tot volledige genezing. Ze zorgen voor de veilige vorming van granulatieweefsel, een speciaal type bindweefsel dat de fistelholte geleidelijk opvult.

Als de toestand van de kat het niet toelaat om de operatie onder narcose uit te voeren, kunnen uitwendige antimicrobiële en ontstekingsremmende middelen en injecties met breedspectrumantibiotica (ampicilline, Ceftriaxone Levofloxacine).

Preventie

Er bestaan geen specifieke maatregelen om de vorming van fistels bij katten te voorkomen.

Dierenartsen adviseren de volgende algemene richtlijnen voor het behoud van een goede gezondheid van dieren:

Onderzoek uw huisdier regelmatig zelf om veranderingen in de toestand van zijn spijsverterings- en uitscheidingsstelsel tijdig op te merken;
Verwaarloos de geplande dierenartscontroles niet. Raadpleeg uw dierenarts buiten de geplande afspraken om als er zich alarmerende symptomen voordoen.
Als een kat gewond is, behandel hem dan onmiddellijk;
Reinig de anaalklieren van de kat regelmatig zelf of laat dit door een dierenarts doen;
Voer de antiparasitaire behandeling van het dier uit binnen de voorgeschreven termijn;
zorg ervoor dat de kat voldoende lichaamsbeweging krijgt;
Zorg ervoor dat de kat niet oververhit raakt of het te koud krijgt;
Zorg ervoor dat het immuunsysteem van uw huisdier in goede conditie blijft;
Zorg voor een goed uitgebalanceerd dieet. Het voer van uw kat moet van hoge kwaliteit zijn.

Lees ook:

Wij bevelen aan