Histiocytoma bij honden: oorzaken en behandeling

Histiocytoma is een veelvoorkomende huidaandoening bij honden. Het is een goedaardige tumor van het vasculaire bindweefsel, waarbij Langerhans-cellen een belangrijke rol spelen. Eigenaren verwarren deze aandoening vaak met kanker en geven de hoop op voor de gezondheid van hun huisdier. Door de oorzaken en basisprincipes van de behandeling te begrijpen, kunt u uw hond echter in een vroeg stadium van de ziekte helpen. Vroegtijdige diagnose is essentieel!

Inhoud

1 Redenen
2 Symptomen van de ziekte
3 Diagnostische methoden
4 Behandeling
5 Voorspelling

Redenen

Histiocytoma bij honden is het gevolg van een mutatie in het genoom van de Langerhans-cel. Histiocyten, bindweefselcellen die normaal gesproken inactief zijn en zich vermenigvuldigen bij ontstekingen, vormen een barrière rond pathogene microben en blokkeren zo hun verdere activiteit. Ze zijn een normaal onderdeel van elk levend organisme. Histiocyten fungeren als marker voor ontstekingen en duiden vaak zelfs op het begin van kanker.

Als gevolg van genetische afwijkingen, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen, straling en een over het algemeen verzwakt immuunsysteem, beginnen histiocyten te muteren en zich ongecontroleerd te delen. Cutaan histiocytoom is een ziekte met de beste prognose van alle aandoeningen die verband houden met disfunctie van histiocyten. Een enkele laesie is niet alarmerend en vereist een adequate behandeling. Meerdere histiocytomen kunnen echter de ontwikkeling van cutane Langerhanscelhistiocytose in gang zetten, wat vervolgens lymfatische schade kan veroorzaken.

Systemische histiocytose wordt gediagnosticeerd wanneer gegeneraliseerde laesies van de huid, het lymfestelsel en de slijmvliezen optreden. De ziekte is proliferatief van aard en tast zowel de buitenste lagen van de dermis als de interne organen aan. Het komt het meest voor in het gezicht, de oogleden, de neus, de ledematen en het scrotum. De prognose voor deze ziekte varieert van gereserveerd tot slecht. Systemische histiocytose wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van regressie en snelle progressie, waardoor de behandeling lastig is.

Histiocyten die door mutaties differentiëren tot interstitiële dendritische cellen (IDC's) veroorzaken cutane histiocytose van een andere etiologie, die de diepere lagen van de dermis en het onderhuidse weefsel aantast.

IDC-cellen kunnen zich ontwikkelen histiocytisch sarcoom – een kwaadaardige tumor die moeilijk te behandelen is en een zeer ongunstige prognose heeft.

Huidhistiocytomen kunnen bij elk dier voorkomen, maar bepaalde rassen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van histiocytmutaties. Dit geldt onder andere voor bullterriers, teckels en greyhounds. boksersSchotse en Boston terriers, Duitse doggen, gladharige retrievers en cocker spaniels. Er is ook een leeftijdsgrens: dieren jonger dan 3 jaar zijn vatbaar voor de ziekte.

Symptomen van de ziekte

Het eerste teken van een histiocytoom is het verschijnen van een rode vlek. Aanvankelijk is deze plat, maar na verloop van tijd ontwikkelt zich een zwelling op die plek. De zwelling voelt stevig aan, als een bal. Histiocytomen komen het vaakst voor op de poot, nek, kop en oren van een hond. Minder vaak komen ze voor op de rest van het lichaam. Bij oudere honden kunnen er vlekken tussen de tenen verschijnen. Deze ziekte kenmerkt zich door een enkele laesie. Cutane histiocytomen veroorzaken geen massa's, waardoor vroege herkenning de ontwikkeling van Langerhanscelhistiocytose kan voorkomen. Het metastatische potentieel van histiocytomen is minimaal, evenals het risico op kwaadaardige transformatie. In de veterinaire praktijk zijn geen sterfgevallen als gevolg van echte cutane histiocytomen waargenomen.

De primaire laesie ontwikkelt zich snel. Het histiocytoom kan in 1-4 weken groeien, er ontstaan zweren op de plek van de roodheid en het aangetaste gebied wordt kaal. Wanneer secundaire microflora verschijnt, veroorzaakt de tumor jeuk bij de hond. Het klinische beeld van deze ziekte wordt gekenmerkt door regressie, die 1-3 maanden duurt. De tumor lijkt permanent te zijn geworden. Palpatie onthult een bol met een diameter van 0,5 tot 4 cm. Spontane resorptie wordt vervolgens waargenomen (in 87% van de gevallen). Dit betekent niet dat de ziekte vanzelf zal verdwijnen. Een gunstige prognose voor histiocytoom bij honden hangt af van de gegeven behandeling.

Bij de kwaadaardige vorm zijn er mogelijk geen uitwendige verschijnselen. De tumoren ontstaan in de inwendige organen. Het dier wordt lusteloos, krijgt ademnood en de huid en slijmvliezen veranderen van kleur. Bij onderzoek kan een vergroting van de inwendige organen worden vastgesteld, met name de milt, lever en lymfeklieren. De ziekte verloopt snel en is fataal.

Diagnostische methoden

Raadpleeg bij de eerste klinische symptomen een dierenarts. Een grondig onderzoek van de patiënt vereist een diagnose.

Urine- en bloedonderzoek. Als de tumor goedaardig is, zal het monster geen veranderingen of tumormarkers vertonen.
Weefselbiopsie. Het monster voor onderzoek wordt verkregen door middel van fijnafname of door het nemen van weefsel uit het aangedane gebied. Cytologische methode Het onderzoek helpt bij het identificeren van veranderingen in de celkern en het cytoplasma.
Histologisch onderzoek. Wanneer een goedaardige tumor overgaat in een kwaadaardige vorm, wordt een dichte massa met diepgelegen myotose en een groot aantal lymfocyten zichtbaar.
MRI. Uitgevoerd om interne tumoren en metastasen op te sporen.
EchografieOp dezelfde manier geeft een MRI-scan een beeld van de locatie en grootte van de tumor. Echografie kan ook de toestand van de lymfeklieren bepalen.

Behandeling

Omdat cutaan histiocytoom vaak vanzelf overgaat, houden artsen het drie maanden lang onder observatie. Dit is alleen mogelijk als de testresultaten normaal zijn en er geen vermoeden bestaat van een kwaadaardige oorzaak. Om trauma aan de aangetaste plekken te voorkomen, schrijft de arts antibiotica en een cortisonzalf voor. Dit voorkomt complicaties als de hond door jeuk aan de aangetaste plek krabt, wat tot een zweer kan leiden.

Als de diagnose cutaan histiocytoom is bevestigd en deze inderdaad goedaardig is, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van cryochirurgie. Chirurgische interventie is nodig bij laesies die resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling of die zich op vitale organen bevinden, zoals de oogleden. Bij verwijdering van het aangetaste gebied wordt aangrenzend weefsel tot een diameter van 2 cm weggesneden.

Bij histiocytair sarcoom wordt een operatie gecombineerd met bestraling en chemotherapie. Als de tumor niet operabel is, worden medicijnen voorgeschreven. Dit zijn meestal hormonen die worden gebruikt voor blokkade. Hormonale injecties worden rechtstreeks in de tumor toegediend, wat helpt om de tumor te behouden en in sommige gevallen zelfs te laten krimpen. Dimethylsulfoxide en corticosteroïden zijn effectief bij de behandeling van de tumor. Anthracycline-antibiotica worden ook gebruikt bij systemische histiocytose.

Voorspelling

Huidhistiocytoom wordt in de veterinaire praktijk niet als een complexe ziekte beschouwd. De prognose voor herstel is 90%, maar alles hangt af van de behandeling en de snelheid waarmee de eigenaar medische hulp inschakelt. Bij kwaadaardige vormen is de situatie minder gunstig, omdat de ziekte zich kenmerkt door snelle metastase. De behandeling is ook een uitdaging, omdat histiocytisch sarcoom slecht reageert op bestraling en chemotherapie, en in ongeveer 15% van de gevallen uitgroeit tot een bottumor.

Lees ook:

Wij bevelen aan