Sarcoom bij honden: symptomen en behandeling

Sarcoom is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit bindweefselcellen. Osteosarcoom, een botafwijking, wordt bij 90% van de honden vastgesteld. Dierenartsen bezoeken ook klinieken voor gezwellen op de geslachtsorganen. Sarcoom bij honden is palliatief te behandelen en het dier heeft een kans op herstel, maar alleen als het snel door specialisten wordt geraadpleegd. Vaker worden tumoren echter aangezien voor verwondingen of ontstekingen, wat leidt tot pogingen om ze thuis te behandelen, waardoor de kans op een positieve afloop aanzienlijk kleiner wordt.

Mops

Inhoud

1 Oorzaken van tumorontwikkeling
2 Hoe de ziekte zich ontwikkelt
3 Symptomen
4 Diagnostiek
5 Behandeling

Oorzaken van tumorontwikkeling

Kwaadaardige tumoren van het bewegingsapparaat bij dieren vormen 4% van alle oncologische aandoeningen, waarbij osteosarcoom van de poten 90% van de gevallen uitmaakt. De precieze oorzaken van de ziekte zijn nog onbekend, maar zelfs een simpele botbreuk die slecht geneest, kan tumorvorming in gang zetten.

Deskundigen wijzen embryonale afwijkingen, blootstelling aan chemische kankerverwekkende stoffen, straling en genetische aanleg aan als de belangrijkste veelvoorkomende oorzaken van de ziekte. Osteosarcoom wordt het vaakst gediagnosticeerd bij Deense doggen, Rottweilers, Sint-Bernardshonden, Moskouse waakhonden en Ierse setters, waarbij mannetjes het grootste percentage patiënten uitmaken.

Leeftijd speelt ook een rol bij de ontwikkeling van tumoren. Botkanker komt niet vaak voor bij jonge honden; het treft doorgaans oudere dieren van boven de 6 jaar. Kleine rassen en honden die minder dan 30 kg wegen, hebben ook minder kans op het ontwikkelen van osteosarcoom.

Hoe de ziekte zich ontwikkelt

Osteogene tumoren kunnen in elk bot voorkomen, maar de ledematen worden het vaakst getroffen (70% van de gevallen). De overige 30% betreft de kaak, wervelkolom, schedel en ribben, maar de borstkas wordt vrijwel nooit aangetast. Wanneer de poten worden aangetast, vormen de tumoren zich in distale gebieden met actieve groeipunten.

De tumor ontstaat in het bot. De weefselafbraak vordert van het centrum naar de periferie en tast het beenmergkanaal aan. De primaire laesie zaait snel uit, wat de pijn verergert. Er bestaan verschillende soorten sarcomen in de poten van honden:

osteoblastisch – beschadiging van het botweefsel;
fibroblastisch – schade aan de weke delen van de ledematen;
anaplastisch, waarbij vetweefsel betrokken is;
chondroblastisch – kraakbeentumoren;
Fibreus histiocytoom is een afwijking van het spierweefsel.

Symptomen

Sarcoom bij honden wordt vaak pas laat ontdekt, omdat het proces niet direct met het blote oog zichtbaar is. Het eerste zorgwekkende teken is onverklaarbare kreupelheid in de poten of disfunctie van andere delen van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld, als de tumor zich in de kaak ontwikkelt, zal het dier moeite hebben met het openen van de bek en kauwen). De pijn is in de beginfase mild, waardoor het dier geen ongemak ervaart en een normaal leven kan leiden. Een tweede zorgwekkend teken zijn frequente botbreuken. Een derde duidelijk teken is het verschijnen van een tumor. Het getroffen gebied wordt rood en gezwollen en er verschijnt een vaatpatroon op de huid.

Diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methode voor osteosarcoom bij honden is röntgenonderzoek. In gevallen van ernstige pijn worden röntgenfoto's onder sedatie gemaakt, waardoor opnamen vanuit verschillende hoeken mogelijk zijn. Röntgenonderzoek maakt vroege detectie van de ziekte mogelijk en verlaagt de kans op complicaties met 10%. Deze beelden tonen de laesie duidelijk, met wazige tumorranden, botafbraak en verhoogde botdichtheid.

Röntgenonderzoek bevestigt in de meeste gevallen de diagnose, maar een morfologisch onderzoek, of biopsie, kan helpen de aard van de tumor te bepalen. Een biopsie wordt uitgevoerd met zowel een gesloten als een open techniek. Bij de eerste techniek wordt materiaal uit het aangedane gebied geaspireerd, waarbij de naald in het beenmerg wordt ingebracht. Deze methode bepaalt de mate van metastase van de tumor. De open techniek maakt het mogelijk om een grote hoeveelheid materiaal te verzamelen en de morfologische identiteit van de tumor te bepalen, waardoor een definitieve diagnose kan worden gesteld.

Er wordt regelmatig bloed afgenomen bij de hond. Bij kwaadaardige tumoren zijn verhoogde leukocyten- en alkalische fosfatasewaarden aanwezig, wat wijst op tumorprogressie en metastasen naar andere plaatsen in het lichaam. Tijdens de diagnose is het noodzakelijk om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van postoperatieve osteomyelitis, schimmelbotlaesies en de aanwezigheid van cysten.

Behandeling

Botkanker bij honden vereist een chirurgische ingreep. Helaas is het verwijderen van de tumor zonder amputatie van de poot erg moeilijk, maar dierenartsen kunnen hun patiënten soms een allograft of bottransplantatie aanbieden, maar alleen als het pathologische proces minder dan 50% van het bot aantast.

In latere stadia levert zelfs amputatie niet altijd het gewenste resultaat op. Dit geldt met name voor aandoeningen van de platte botten met gelijktijdige schade aan de weke delen. Na de operatie treden vaak terugvallen en secundaire infecties op.

Medicijnen worden gelijktijdig met de operatie voorgeschreven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt voor pijnverlichting, waaronder carprofen, meloxicam en tepoxaline. Bisfosfonaten worden voorgeschreven om botverlies te vertragen. Narcotische pijnstillers zijn geïndiceerd in de eerste dagen na de operatie of in latere stadia van de ziekte. Tramadol wordt het meest voorgeschreven.

Om het pathologische proces te stoppen, wordt na de operatie een chemotherapiekuur toegediend. Het standaardprotocol bestaat uit 4-6 behandelingen met een tussenpoos van 3 weken. Chemotherapie vernietigt alle resterende kankercellen en voorkomt de ontwikkeling van metastasen.

Bestralingstherapie wordt beschouwd als een palliatieve behandeling. Het geneest de kanker niet en voorkomt ook niet de verspreiding ervan, maar het ondersteunt wel de conditie van het dier. In de meeste gevallen neemt de pijn van de hond na een bestralingskuur af en vermindert de kreupelheid. De enige contra-indicatie voor deze behandeling is botafbraak.

De prognose is erg moeilijk te bepalen, zelfs met snelle behandeling. Zonder veterinaire behandeling kan een hond gemiddeld ongeveer drie maanden overleven. Met chemotherapie overleeft ongeveer 50% van de honden een jaar, en nog eens een derde overleeft bijna twee jaar. Bovendien geldt: hoe ouder de hond, hoe moeilijker het is om de uitkomst van de behandeling te voorspellen.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Lees ook:

Wij bevelen aan