Hernia bij kittens: oorzaken en behandeling

Een hernia is een anatomische aandoening waarbij een deel van een inwendig orgaan uitpuilt in een aangrenzende holte of door een opening in de spierwand. Hernia's komen veel voor bij katten, maar ze kunnen levensbedreigend zijn wanneer het uitgestulpte deel van het orgaan bekneld raakt en de bloedtoevoer blokkeert.

Inhoud

1 Oorzaken en symptomen van hernia's bij katten
2 Soorten hernia's
3 Diagnose en behandeling
4 Preventie

Oorzaken en symptomen van hernia's bij katten

De ontwikkeling van een hernia kan worden veroorzaakt door:

aangeboren afwijkingen van het buikvlies of het middenrif;
blessures waarbij sprake is van spierruptuur;
Persen tijdens de stoelgang als gevolg van constipatie;
frequent opgeblazen gevoel;
zwakke buikspieren;
meerlingzwangerschap of moeilijke bevalling;
Complicaties na de operatie (hechtingen in de buikwand lieten los).

Als de hernia klein is en niet bekneld, zijn er mogelijk geen andere symptomen dan de gemakkelijk terug te trekken bult. Als de hernia bekneld is, ontstaat er zwelling in het gebied en zal de kat hevige pijn ervaren. Afhankelijk van de locatie van de inwendige hernia kunnen braken, verlies van eetlust, algehele malaise en verminderde activiteit optreden. Een middenrifhernia kan ademhalingsproblemen veroorzaken.

Soorten hernia's

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium kunnen hernia's bij katten aangeboren of verworven zijn. De aangeboren vorm komt typisch voor bij kittens en ontstaat wanneer de navelstreng van het pasgeboren dier zich niet goed sluit, waardoor het omentum, ofwel een deel van de darm, door de huid heen stulpt.

Hernia's worden ingedeeld naar type: intern of extern. Bij een interne hernia is de hernia in een aangrenzende holte verplaatst, terwijl bij een externe hernia de herniazak in het onderhuidse spier- en vetweefsel uitpuilt zonder de huid te doorbreken. Externe hernia's worden op hun beurt onderverdeeld in reduceerbare en irreduceerbare, of beklemmende hernia's. Bij een irreduceerbare hernia kan het uitgestulpte orgaan niet terug op zijn plaats worden gebracht; door een verminderde bloedcirculatie raken de inhoud van de herniazak ontstoken en uiteindelijk necrotisch.

Hernia's worden ook geclassificeerd op basis van hun locatie.

Navelstreng

Het ziet eruit als een uitstulping die zacht aanvoelt. Het bevindt zich op de linea alba en ontstaat wanneer er een opening in de buikwand ontstaat.

Een hernia in de buik van kittens verdwijnt vaak vanzelf rond de leeftijd van drie tot vier maanden, wanneer de navelring, gevormd door de verstrengeling van pezen, geneest.

Lies

Het treedt op wanneer een deel van de darm uitpuilt tussen de spieren en ligamenten in de liesstreek. Het is vaak omkeerbaar en vereist geen chirurgische ingreep.

Diafragmatisch (hiataal)

Het treedt op wanneer een orgaan in de buikholte door een opening in het middenrif naar de borstholte uitpuilt. Dit kan het gevolg zijn van een verwonding of aangeboren anatomische afwijkingen (dit type wordt een "glijdende hernia" genoemd, omdat het de neiging heeft vanzelf te ontstaan en weer te verdwijnen).

Scrotum

Het verzakte orgaan komt vast te zitten in een zakvormige structuur in het perineum. Scrotale hernia's bij katten zijn relatief zeldzaam en ontstaan meestal door overbelasting van de buikspieren.

Pericardioperitoneaal

Een andere, vrij zeldzame vorm van hernia bij katten is een hernia die ontstaat wanneer organen die vanuit de buikholte in de borstholte uitsteken, druk uitoefenen op de hartspier. Het betreft meestal een gecompliceerde vorm van een middenrifbreuk.

Tussenwervelschijf

Het ontstaat door een misvormde tussenwervelschijf, en in de meeste gevallen is er ook schade aan het ruggenmerg. Een hernia veroorzaakt doorgaans hevige pijn. Omdat katten geen rechtopstaande zoogdieren zijn, ontwikkelt dit type hernia zich het vaakst bij oudere katten.

Diagnose en behandeling

In de meeste gevallen is een lichamelijk onderzoek voldoende om een uitwendige hernia bij een kat vast te stellen. Een liesbreuk is bijvoorbeeld gemakkelijk te detecteren door de kat op zijn achterpoten te laten staan. Een navelbreuk bij een kitten wordt zichtbaar wanneer het op zijn rug ligt. Als de tijdens het onderzoek geconstateerde hernia echter groot is, kan de dierenarts een röntgenfoto laten maken om beklemming uit te sluiten.

Inwendige diafragmatische, pericardiale en vertebrale hernia's kunnen alleen worden opgespoord met behulp van diagnostische methoden zoals röntgenfoto's, echografie (ultrasound) en magnetische resonantiebeeldvorming.

Elke hernia bij katten wordt behandeld in een dierenkliniek. Bij kleine navel-, lies- en scrotumhernia's kan de dierenarts proberen de hernia voorzichtig terug te duwen. Als dit lukt, krijgt het dier een stevige, ondersteunende brace om herhaling te voorkomen. De kat moet deze brace ongeveer een maand dragen. Conservatieve behandeling is niet mogelijk voor middenrif-, pericardiale of tussenwervelschijfhernia's vanwege hun inwendige ligging.

Grote hernia's bij katten worden operatief verwijderd, maar als de inwendige organen bekneld raken tussen de spierwanden, is een spoedoperatie noodzakelijk.

Een herniaoperatie wordt uitgevoerd onder algehele of lokale verdoving. Voorafgaand aan de ingreep wordt de kat onderzocht om de algehele gezondheid te bepalen. Als er sprake is van ontstekingen in het lichaam, wordt de operatie niet uitgevoerd.

Omdat hernia's vaker voorkomen bij kittens dan bij volwassen katten, raden dierenartsen vaak aan om een herniaoperatie te combineren met sterilisatie of castratie om het aantal chirurgische ingrepen te verminderen.

Fasen van de operatie:

Het dier ligt in een vaste positie op zijn rug.
Het buikvlies aan de basis van de hernia wordt geïnjecteerd met een verdovingsmiddel. De verdovingsvloeistof wordt eerst in de onderhuidse laag geïnjecteerd en vervolgens in de diepe spieren.
De huid in het gebied van de hernia wordt met een scalpel ingesneden.
Het gedeelte van het buikvlies waaruit de hernia uitsteekt, wordt met een gaasje afgeschermd.
Als er necrotisch weefsel in de hernia wordt aangetroffen, wordt dit verwijderd.
De hernia wordt teruggeplaatst in de oorspronkelijke positie in de buikholte. De randen worden ingesneden (gekerfd) om de genezing met het inwendige weefsel te bevorderen.
Nadat de inhoud van de hernia is teruggeplaatst, wordt de lege sereuze zak geamputeerd.
Als er een verkleving wordt gevonden tussen de hernia en het buikvlies, worden deze met een scalpel losgemaakt.
In gevallen waarin er een risico bestaat op terugkerende herniaprolaps als gevolg van de wijde herniaopening van de ring, wordt een endoprothese in de vorm van een polypropyleennet gebruikt, dat na verloop van tijd in het lichaamsweefsel vergroeit.
De wond (herniaopening) wordt gehecht met een zelfoplossende draad met behulp van een lushechting.

Om infectie van de postoperatieve wond te voorkomen, wordt deze gedurende enkele dagen behandeld met een antisepticum (chloorhexidine of waterstofperoxide). Om de ontwikkeling van een bacteriële infectie te voorkomen, kan het dier een antibioticakuur van vijf dagen krijgen.Amoxicillin, Oxacilline, Cefazoline).

Om te voorkomen dat de kat aan de incisie likt of krabt, wordt een beschermend verband of een speciale, stijve, trechtervormige kraag aangebracht. De eerste paar weken na de operatie mag uw huisdier niet naar buiten en niet actief spelen.

Na een operatie wordt voor katten een licht verteerbaar dieet aanbevolen – het menu moet voornamelijk bestaan uit zachte, halfvloeibare en gemakkelijk verteerbare voeding.

Preventie

Hernia's bij katten kunnen worden veroorzaakt door allerlei problemen met interne organen. Daarom is het belangrijk om regelmatig naar de dierenarts te gaan voor controle, vaccinaties en de behandeling van eventuele aandoeningen. Om de gezondheid te behouden, is het belangrijk om te zorgen voor goede voeding en uw kat te beschermen tegen blessures en overbelasting. Omdat aangeboren hernia's kunnen worden doorgegeven aan de volgende generatie, wordt het afgeraden om met een kat met deze aandoening te fokken.

Lees ook:

Wij bevelen aan