Ritis-coëfficiënt bij katten
Bij huisdieren zijn vaak bloedonderzoeken nodig, niet alleen vóór maar ook na een behandeling. Deze onderzoeken brengen eventuele afwijkingen in de gezondheid van het huisdier aan het licht en stellen ons in staat de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Een belangrijke indicator is de Ritis-coëfficiënt, waarmee we bij katten veel hart- of leveraandoeningen met subtiele symptomen kunnen diagnosticeren.
Inhoud
Wat is de Ritis-coëfficiënt?
Een volledig bloedbeeld (CBC) meet de verhouding van de afzonderlijke bloedbestanddelen: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, bloedeiwit (hemoglobine) en BSE (bezinkingssnelheid van de erytrocyten). De interpretatie ervan kan de aanwezigheid van ontstekingen, infecties en bloed- en beenmergaandoeningen in het lichaam van het dier aan het licht brengen.
Een biochemische analyse bepaalt het gehalte aan stoffen die kenmerkend zijn voor de werking van de interne organen: totaal eiwit, glucose, ureum, cholesterol, bilirubine en de Ritis-coëfficiënt - de verhouding tussen de niveaus van de enzymen alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase.
Een te hoge of te lage Ritis-coëfficiënt bij een kat wijst bijna altijd op aandoeningen van de inwendige organen.
Intracellulaire enzymen zijn complexe eiwitten die deel uitmaken van de weefsels van veel inwendige (viscerale) organen en deelnemen aan diverse biochemische (hydrolytische, oxidatie-reductie- en synthese) processen.
Deze specifieke eiwitten fungeren als biokatalysatoren in het lichaam en vergemakkelijken de chemische omzetting van bepaalde stoffen, zonder dat de enzymen zelf worden verbruikt. Bovendien is hun werking selectief: elk enzym is verantwoordelijk voor zijn eigen reactie.
De eerste laboratoriumtest voor transaminaseniveaus in de differentiaaldiagnose van hepatitis werd in 1957 voorgesteld door de Italiaanse arts Fernando De Ritis. Tegenwoordig is de dc Ritis-coëfficiënt een zeer betrouwbare indicator voor schade aan lever- en hartspiercellen.
ALT- en AST-transferasen behoren tot een groep endogene enzymen en komen voor in de lever, nieren, hartspiercellen, darmwand en skeletspieren. Hun functies omvatten onder andere:
- voedingsstoffenverwerking;
- afbraak van giftige stoffen tot veilige componenten;
- deelname aan de productie van gal, eiwitsynthese en metabolische omzetting van aminozuren.
Het enzym aspartaataminotransferase wordt gesynthetiseerd in de hartspiercellen, en alanineaminotransferase in de lever. Kleine hoeveelheden van deze enzymen komen in de bloedbaan terecht. Bij gezonde dieren is er een correlatie tussen de niveaus van deze enzymen. Deze statistische relatie wordt verstoord bij aandoeningen van deze organen, evenals door spierschade als gevolg van trauma en intravasculaire hemolyse.
Het bepalen van het transaminasegehalte in het bloed helpt in veel gevallen bij het onderscheiden van aandoeningen van interne organen met vergelijkbare klinische symptomen.
Bij katten zijn de AST-waarden (en de Ritis-coëfficiënt) verhoogd in gevallen van schade aan het hartspierweefsel en septische aandoeningen. Wanneer een organisch defect in het hartspierweefsel ontstaat, komen hogere dan normale waarden van aspartaataminotransferase in de bloedbaan terecht, terwijl de activiteit van alanineaminotransferase vrijwel stabiel blijft. De ALT-waarden stijgen bij pathologische veranderingen in de leverparenchymcellen. In dit geval veranderen de AST-waarden echter slechts licht en zal de Ritis-coëfficiënt bij katten dan verlaagd zijn.
In welke gevallen wordt de analyse voorgeschreven? door de De Ritis-coëfficiënt
Een biochemische bloedtest om de dc Ritis-coëfficiënt te bepalen wordt voor katten in de volgende gevallen voorgeschreven:
- Leveraandoeningen (hepatitis, stoornissen in de koperstofwisseling), ontsteking van de galwegen (cholangitis), galstuwing (cholestase). Symptomen van dergelijke aandoeningen zijn doorgaans een opgeblazen gevoel, geelzucht, donkere urine en verkleurde ontlasting.
- Endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie). Katten met een schildklieraandoening vertonen lusteloosheid, verhoogde vermoeidheid en brengen meer tijd liggend door.
- Ontsteking van spierweefsel (myositis).
- Vermoedelijke oncologische aandoening of behandeling van kwaadaardige tumoren, ongeacht de lokalisatie.
- Ischemische hartziekte (verminderde bloedtoevoer naar de hartspier), aandoeningen die voorafgaan aan een hartinfarct en hartaanval.
- Auto-immuunziekten.
Het uitvoeren van een analyse op de dc Ritis-coëfficiënt
Kwalitatieve en kwantitatieve analyse van de proteolytische enzymen AST en ALT, evenals de Ritis-coëfficiënt, in kattenbloedserum wordt uitgevoerd met behulp van spectrofotometrie. Deze kinetische test maakt het mogelijk om het type en de concentratie van de componenten van de te analyseren stof te bepalen op basis van de hoeveelheid geabsorbeerd of gereflecteerd licht dat door het monster in een biochemische analyzer – een spectrofotometer – wordt doorgelaten.
Een spectrale analyzer is een laboratoriuminstrument dat is ontworpen om de bloedsamenstelling te bepalen, inclusief de hoeveelheid proteolytische enzymen in serum en plasma. Het bestaat uit een lichtbron (wolfraam-, ultraviolet- of infraroodlampen), een cuvette voor het te analyseren monster, prisma's voor het isoleren en richten van delen van de lichtbundel, en een systeem voor het registreren van de straling die door het monster wordt doorgelaten.
Bij het uitvoeren van een spectrale analyse wordt bloedserum of -plasma gescheiden van gevormde elementen, gecentrifugeerd en samen met een controle-eiwitpreparaat in een handmatige of automatische spectrofotometer geplaatst.
De analyzer registreert het vermogen van de invallende en gereflecteerde fotoflux terwijl deze door cuvetten met de werk- en controlemonsters gaat. De concentraties aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase in het bloedserum worden vervolgens berekend met behulp van speciale tabellen voor optische dichtheid.
Voor biochemisch onderzoek bij katten wordt bloed afgenomen uit de vena saphena in de poot, onderarm of halsader. Net als bij mensen moet deze test bij dieren 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd.
Analyse transcript
De Ritis-coëfficiënt wordt berekend aan de hand van de gegevens over de activiteit van serumproteolytische enzymen, verkregen via spectrale analyse. Om deze te berekenen, deel je het aspartaataminotransferasegehalte door het alanineaminotransferasegehalte.
Bij volwassen katten ligt de normale AST-waarde tussen 10 en 55 U/L, en bij kittens tussen 7 en 40 U/L. Aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier of weefselnecrose verhogen deze waarde aanzienlijk. Verhoogde AST-waarden worden ook waargenomen bij aangeboren vaatpathologieën of vergiftiging met cardiotoxische stoffen.
De normale ALT-waarde bij volwassen katten ligt tussen 10 en 85 U/L, en bij kittens tussen 10 en 75 U/L. Bij katten met leverproblemen kunnen de ALT-waarden 8 tot 10 keer zo hoog worden en de AST-waarden zelfs verdubbelen. Leverschade wordt vaak veroorzaakt door het constant voeren van vet vlees aan katten.
Als de dc Ritis-coëfficiënt tussen 1,33 en 1,75 U/L ligt, wordt deze Ritis-coëfficiënt als normaal beschouwd voor katten. Deze waarde zal lager zijn als het dier een leveraandoening heeft (piroplasmose, babesiose, virale hepatitis) of vergiftigd is met stoffen die giftig zijn voor de lever (waaronder medicijnen). Een verhoogde de Ritis-coëfficiënt duidt op coronaire hartziekte, een hartinfarct of myocarditis, aandoeningen die typisch zijn voor oudere dieren.
Aanvullende onderzoeken
Om de diagnose te verduidelijken en de reden te achterhalen waarom de Ritis-coëfficiënt bij katten laag of hoog is, kan de dierenarts het dier het volgende voorschrijven:
- een algemene bloedtest (deze test bepaalt de aanwezigheid van ontstekingsprocessen die een daling van het hemoglobinegehalte en een stijging van het aantal witte bloedcellen hebben veroorzaakt);
- Röntgenfoto van de borstkas (dit onderzoek brengt pathologische veranderingen in de weke delen en botten aan het licht);
- Echografisch onderzoek van inwendige organen (toont de grootte en vorm van het hart, de lever, de milt, de alvleesklier en de galblaas, en detecteert de aanwezigheid van een tumor of pleuravocht).
Lees ook:
Voeg een reactie toe