Vasculitis bij honden: symptomen en behandeling

Vasculitis is een ontstekingsproces dat de wanden van bloedvaten aantast, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord. Vasculitis zelf is geen diagnose, maar een complex van symptomen dat door verschillende factoren kan worden veroorzaakt. Veel dieren zijn vatbaar voor deze aandoening, maar de diagnose wordt vaker gesteld bij honden dan bijvoorbeeld bij katten.

Oorzaken van vasculitis bij honden

Er bestaan ​​primaire en secundaire vormen van vasculitis. Primaire vasculitis wordt veroorzaakt door erfelijke factoren. Rassen die vatbaar zijn voor deze aandoening zijn onder andere Duitse herdershonden, windhonden, teckels, terriers, Sint-Bernardshonden en Shar-Pei's.

De ontwikkeling van secundaire vasculitis kan worden veroorzaakt door factoren die het immuunsysteem activeren:

• infectieziekten;
• diabetes mellitus;
• auto-immuunziekte lupus erythematosus;
• neoplasmen.

Vasculitis kan worden veroorzaakt door allergische reacties. Deze kunnen ontstaan ​​door medicijnen (itraconazol, prednisolon(dexamtetazon) en het rabiësvaccin. De meest voorkomende voedselallergenen die atopische vasculitis bij honden veroorzaken, zijn rundvlees, kip, lam, tarwe, soja en maïs. Neutrofielen, die ontstaan ​​als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op het allergeen, beschadigen de wanden van microvaten, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, necrose en zweren.

Klinische kenmerken van vasculitis

Vasculitis kan cutaan of systemisch zijn. In het eerste geval is de pathologie gelokaliseerd en tast deze voornamelijk de microvaten van de dermis aan. In het tweede geval tast vasculitis bij honden de ogen, bloedvaten van de nieren, lever, maag, darmen, spieren en gewrichten aan. De klinische verschijnselen van vasculitis hangen grotendeels af van het getroffen gebied.

Proliferatieve trombovasculaire vasculitis bij honden ontwikkelt zich op de oren, neusbrug, lippen, staartpunt en, minder vaak, op de ellebogen, voetzolen en hakken. Aanvankelijk begint de aandoening met erytheem (roodheid, uitslag) dat zich snel ontwikkelt tot diepe zweren met een diameter tot 5 cm, die samensmelten tot clusters. Foto's van honden met deze vorm van vasculitis tonen zwelling, schilfering, papels, erosies, zweren, bloedingen en gelokaliseerde alopecia (haaruitval op bepaalde plekken).

Bij vasculitis in de oren wordt eerst haaruitval van de oorschelp waargenomen, gevolgd door verkleuring, ulceratie en gelokaliseerde necrose (het spontaan oplossen van dode cellen). Zonder adequate behandeling kan het dier zijn oren verliezen. Bij erfelijke cutane vasculopathie zijn vergrote lymfeklieren en laesies in de mond waarschijnlijk.

Symptomen van vasculitis bij honden met renale glomerulaire vasculopathie zijn onder andere algehele lusteloosheid, verhoogde lichaamstemperatuur, verlies van eetlust, dorst, polyurie (verhoogde urineproductie), braken, diarree en, in ernstige gevallen, acuut nierfalen, wat leidt tot de ophoping van stikstofverbindingen in het bloed en vaak de dood van het dier tot gevolg heeft.

Diagnostiek

Net als bij elke andere ziekte begint de diagnose van een vaatziekte zoals vasculitis met een onderzoek van het zieke dier en een analyse van de anamnese die door de eigenaar wordt verstrekt.

Om te bepalen hoe vasculitis bij honden behandeld moet worden, is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen deze aandoening en andere pathologieën met vergelijkbare klinische verschijnselen: SLE (lupus erythematosus), gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom, bacteriële folliculitis, dermatofytose (een schimmelinfectie van keratine in de huid), bevriezing en demodicose (een huidaandoening veroorzaakt door mijten).

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van gegevens verkregen uit een reeks laboratoriumtests:

• Histologisch onderzoek van aangetast weefsel (onderzoek van een weefselfragment onder een optische microscoop). Deze methode onthult ontstekingen in de vaatwand, fibrose (woekering van bindweefsel met littekenvorming) en trombosevorming.
• Directe immunofluorescentieanalyse van een intact (onbeschadigd) huidmonster. Deze methode maakt een gedetailleerde analyse van biologische monsters mogelijk op de aanwezigheid van specifieke antigene determinanten en wordt gebruikt om afzettingen van immunoglobulinen (antilichamen) en immuuncomplexen op te sporen. Het onderzoek kan handmatig worden uitgevoerd met behulp van een fluorescentiemicroscoop of een geautomatiseerde cytometer.

In sommige gevallen is een biopsie van een stukje aangetaste huid nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Behandeling

De behandeling van vasculitis bij honden is gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak. Deze behandeling vindt plaats onder begeleiding en toezicht van een veterinaire dermatoloog.

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn medicijnen nodig om abnormale immuunactiviteit te verminderen en auto-immuunziekten te behandelen. Vanwege hun immunosuppressieve eigenschappen worden de volgende middelen in de dermatologische praktijk gebruikt:

• Glucocorticoïden Prednisolon, DexamethasonPolcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Cyclosporine, Mycophenolaat, Azathioprine, Tacrolimus.
• Cytostatica (doxorubicine, fluorouracil, hydroxyurea, cyclofosfamide, azathioprine).
• Om de microcirculatie te corrigeren, de bloedcirculatie in de microvaten te verbeteren en de aggregatie van bloedplaatjes te verminderen, worden de volgende angioprotectoren gebruikt: Parmidin, Etamsylaat, Calciumdobesilaat, Tribenoside, Troxevasin, Aescusan, Reparil, Esflazid en Pentoxifylline.

Bij ulceratie en bloedingen kunnen krachtige, lokaal toegepaste immunosuppressiva nodig zijn. Om secundaire infecties bij honden met cutane vasculitis te bestrijden, worden zalven, emulsies en suspensies gebruikt die ontstekingsremmende steroïden bevatten.

Bij milde gevallen van vasculitis is de prognose over het algemeen goed. Als de onderliggende oorzaak van de vasculitis niet kan worden weggenomen, heeft de hond levenslang medicatie nodig.

Lees ook:

• Een fistel bij een hond: hoe behandel je die?
• Histiocytoma bij honden: oorzaken en behandeling
• Pododermatitis aan de poten van honden: symptomen en behandeling