Eiwit in de urine van katten: oorzaken en behandeling
Een klinische urineanalyse geeft een compleet beeld van de stofwisselingsprocessen van het dier en kan veel ziekten opsporen. Zo kan laboratoriumonderzoek bijvoorbeeld eiwit in de urine van een kat detecteren. Normaal gesproken hoort de urine van een gezond dier geen eiwit te bevatten. De aanwezigheid ervan is toegestaan in hoeveelheden van maximaal 0,3 g/L.
Hoewel de aanwezigheid van eiwitverbindingen in de urine van een kat soms wordt veroorzaakt door onschadelijke fysiologische redenen, duidt het in de meeste gevallen op aandoeningen van het voortplantings-, urineweg- of circulatiesysteem van het dier.
Oorzaken van eiwit in kattenurine
Zelfs als het eiwitgehalte in de urine de bovengrens van normaal bereikt, is dat geen indicatie van een ziekte. Er is sprake van een pathologie wanneer er eiwitten aanwezig zijn in hoeveelheden die de acceptabele limiet aanzienlijk overschrijden; deze aandoening wordt proteïnurie genoemd.
Eiwit in de urine kan een van de symptomen zijn van de volgende aandoeningen:
- cystitis;
- urethritis;
- pyelonefritis;
- glomerulonefritis;
- renale amyloïdose (een stoornis in de eiwit-koolhydraatstofwisseling);
- urolithiasis;
- anemie;
- infectieziekten (ehrlichiose, de ziekte van Lyme);
- hoge bloeddruk;
- pyometra (een van de gevaarlijke vormen van endometritis);
- lipemie (aanwezigheid van lipiden in het bloed);
- systemische lupus erythematosus;
- diabetes mellitus;
- oncologische aandoeningen van het urinogenitale systeem.
Soorten proteïnurie
Proteïnurie kan functioneel (fysiologisch) of pathologisch zijn. De eerste is onschadelijk en is een tijdelijke reactie op plotselinge lichamelijke inspanning, oververhitting, onderkoeling of eiwitrijk voedsel. Het niveau normaliseert zich meestal weer wanneer de uitlokkende factor verdwijnt, bijvoorbeeld door het dieet van de kat aan te passen.
De pathologische vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een bepaalde ziekte en wordt onderverdeeld in:
- Prerenaal, wanneer kleine eiwitmoleculen vanuit het bloed de nieren binnenkomen en de filtratiebarrière passeren.
- Postrenaal: eiwitfracties ontstaan in de urinewegen als gevolg van ontsteking. Deze vorm ontwikkelt zich meestal bij een bacteriële infectie.
- Nierfalen wordt veroorzaakt door functionele of anatomische afwijkingen van de nieren. In dit geval is de aanwezigheid van eiwit in de urine het gevolg van ontsteking of beschadiging van het nierweefsel.
Symptomen
In sommige gevallen wordt eiwit in de urine van een kat per toeval ontdekt, zonder dat er andere ziekteverschijnselen zijn. Dit kan voorkomen bij functionele proteïnurie of in de beginfase van de pathologische vorm van de ziekte. Naarmate de ziekte vordert, kunnen symptomen optreden die ook bij veel andere aandoeningen voorkomen, waardoor een diagnose op basis van alleen de anamnese onmogelijk is.
Je kunt ervan uitgaan dat je kat proteïnurie heeft als het dier:
- gebrek aan eetlust;
- Het verliest snel gewicht;
- Zwakte en apathie worden waargenomen;
- Braken komt vaak voor;
- De urine is troebel en er zijn bloedfragmenten in te vinden.
Belangrijk! Als uw kat zelfs maar een paar van deze symptomen vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met een dierenarts om zo snel mogelijk de onderliggende oorzaak vast te stellen. Proteïnurie is een aandoening waarbij een succesvolle behandeling grotendeels afhangt van een nauwkeurige diagnose en een snelle start van de therapie.
Diagnostiek
De lijst met diagnostische tests wordt bepaald door de dierenarts. De eerste diagnostische methode is een algemene urineanalyse. Een snelle urine-eiwittest, uitgevoerd met een papieren pH-strip, levert niet altijd betrouwbare resultaten op en geeft geen kwantitatieve gegevens.
Bij vermoeden van proteïnurie worden bacteriologische en chemische urineonderzoeken uitgevoerd bij de kat. De volgende parameters worden bepaald:
- kleur;
- transparantie;
- dikte;
- zuurgraad (pH);
- sedimentkarakteristieken;
- eiwit;
- slijm;
- epitheel;
- vetten en ketonen;
- aanwezigheid van bloedbestanddelen;
- "lever" pigment bilirubine;
- glucose.
Belangrijk! Om nauwkeurige resultaten van de urine-eiwittest te garanderen, dient u uw huisdier ten minste 24 uur vóór het verzamelen van de urine geen eiwitrijk voedsel te geven. Dit omvat gevogelte, lever, kwark, melk en eieren.
Bij de differentiële diagnose van proteïnurie kunnen ook algemene en biochemische bloedtesten, echografie, röntgenfoto's en andere onderzoeken worden uitgevoerd.
Behandeling
Proteïnurie wordt meestal poliklinisch behandeld. De behandeling hangt direct af van de onderliggende aandoening die de eiwitten in de urine veroorzaakt.
Eiwit in de urine wordt meestal veroorzaakt door een nieraandoening. Als het een functionele stoornis betreft, is behandeling nodig. nierfalen Katten kunnen ACE-remmers voorgeschreven krijgen: benazepril, imidapril, lisinopril en ramipril. Medicijnen die ALA, EPA en DHA (omega-3-vetzuren) bevatten, kunnen de nierdoorbloeding verbeteren. Deze onverzadigde vetzuren worden langdurig ingenomen en worden aanbevolen voor oudere dieren.
Bij ontstekingsprocessen in de nieren of urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urethritis) worden antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroep voorgeschreven (penicilline, carbenicilline, Amoxicillin(Cefepime, Cefotaxime), evenals sulfonamiden (Sulfen, Sulfadimethoxine). Antibiotische therapie met tetracyclinepreparaten wordt gebruikt als bij een kat ehrlichiose wordt vastgesteld, een acute infectieziekte die door teken wordt overgedragen.
Als bij een kat hypertensie wordt vastgesteld, wordt een behandeling voorgeschreven met bloeddrukverlagende medicijnen (losartan of telmisartan) en/of kaliumsparende diuretica (bijv. spironolacton). Een vetarm en zoutarm dieet wordt gebruikt als aanvullende behandeling en preventieve maatregel.
Bij bloedarmoede die niet gepaard gaat met bloedverlies (hemolytische, hypoplastische of nutritionele bloedarmoede) krijgt het dier medicijnen voorgeschreven die het hemoglobinegehalte verhogen. Dit zijn onder andere supplementen met ijzer, koper en kobalt, evenals B-vitaminen. Nutritionele bloedarmoede, met een verlaagd aantal rode bloedcellen en een verlaagd hemoglobinegehalte, wordt vaak gezien bij jonge katten en kittens als gevolg van slechte voeding of een verminderde ijzeropname. In dergelijke gevallen zal een dierenarts aanraden om lever aan het dieet van de kat toe te voegen.
De ernst van proteïnurie, zelfs als deze wordt veroorzaakt door een ernstige pathologie, kan effectief worden verminderd door eiwitrijke voedingsmiddelen in het dieet van de kat te beperken en de hoeveelheid omega-3- en omega-6-vetzuren te verhogen. De conditie van het immuunsysteem van het dier is ook belangrijk. Om de weerstand te verbeteren, wordt een kat die hersteld is van proteïnurie aangeraden een kuur met immunomodulatoren te volgen; dierenartsen schrijven deze meestal voor. Gamapren, Gamavit, Vetozal of Immunovet.
Hoe verzamel je kattenurine voor analyse? video
Lees ook:
- Chronisch nierfalen bij katten: symptomen en behandeling
- Struviet in de urine van een kat: hoe behandel je het?
- Drievoudige fosfaten in de urine van katten
6 reacties
Zhenya
Hallo! De kat is 3 jaar oud en niet gecastreerd. Hij heeft sinds kort problemen met plassen - voordat hij plast, miauwt hij jammerend, kan hij niet meteen plassen, plast hij soms heel weinig, soms normaal. Soms loopt hij in kleine porties langs de kattenbak. Hij rilt vaak (zijn hele lichaam alsof hij het koud heeft), maar dit is vooral merkbaar aan zijn poten en rug. We hebben contact opgenomen met de dierenarts en een urineonderzoek laten doen: de urine bevat een verhoogd eiwitgehalte van 3,0, pH 6,5, soortelijk gewicht 1,030, de kleur is lichtgeel, de transparantie is licht troebel; ketonlichamen, bilirubine, urobilinogeen en nitrieten zijn negatief; microscopisch onderzoek van het sediment: 1-3 erytrocyten in het gezichtsveld, 2-5 leukocyten, plaveiselepitheel enkelvoudig; overgangsepitheel -; nierepitheel -; cilinders -; vet +++; microflora kokken +; microflora staafjes -, slijm +; zouten-; zaadcellen ++ .
We hebben een echografie van de buikorganen laten maken: de conclusie was een overvloed aan echogene suspensie in de interosseale holte; vervorming en verwijding van de galbuis (L-vormig). Aanvankelijk schreven ze Canephron voor een maand voor - zijn urineren begon te verbeteren. Na afloop van de kuur begon alles weer. We zijn naar een andere dierenkliniek gegaan: daar werd bloed afgenomen voor biochemisch onderzoek: geen ontsteking geconstateerd, ureum 13,7; creatinine 139,7; glucose 5,8; eiwit 64,1; cholesterol 3,2; alkalische fosfatase 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. We hebben opnieuw urine afgenomen - weer eiwit 3,0; pH 6,5; geen vet. Ze schreven Chofitol, papaverine, Whiston, Kotervin en nierdieetvoeding voor, maar er leek geen verbetering te zijn, ongeveer een week later braakte hij voedsel uit.
Daarna zijn we teruggegaan naar de dierenarts. Ze stopten met de Chofitol, papaverine en Koterwin en schreven gabapentine en buscopan voor. De volgende dag was de kop van de kat opgezwollen, hij bewoog nauwelijks, was wankel, zijn oogleden waren opgezwollen, hij begon aan zijn ogen te krabben, zijn lichaam werd rood, hij moest constant overgeven en kreeg diarree, maar zijn eetlust bleef. Ze stopten met alle medicijnen. We zijn naar de dierenkliniek gegaan en hebben twee injecties met subcutane dexamethason en subcutane serenine gekregen. Hij knapte diezelfde dag al op; hij is niet meer misselijk of heeft geen diarree meer. Help alstublieft! Heeft iemand anders deze symptomen meegemaakt? Ze kunnen niet achterhalen wat er mis is met de kat en schrijven alleen maar medicijnen voor die het alleen maar erger maken.
Daria is dierenarts.
Hallo! Zijn de nieren normaal? Daar moeten ook problemen zijn, aangezien het dier zoveel eiwit in de urine heeft (de nieren functioneren niet goed bij hun primaire taak: filteren). Door de ontstekingsreactie in de nieren komt er eiwit in de urine terecht. U moet in de gaten houden hoeveel de kat drinkt en plast. Als beide frequent zijn, moet diabetes (zowel diabetes mellitus als diabetes mellitus) worden uitgesloten. Laten we eens naar de urine kijken. De soortelijke massa van de urine ligt aan de ondergrens. Chronische nierziekte moet ook worden uitgesloten.
Omdat de kat zelfs na de therapie nog steeds een hoog eiwitgehalte heeft, is een nieronderzoek essentieel. Dit type "proteïnurie" is vaak een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van ernstige nefropathieën (diabetische nefropathie, primaire chronische glomerulo- en tubulo-interstitiële pathologieën, infectieuze en niet-infectieuze aandoeningen van de nieren en urinewegen). Rode en witte bloedcellen worden niet onderzocht (hun aantal is te laag en heeft geen diagnostische waarde). Vet in de urine wordt bij katten als normaal beschouwd en wordt daarom ook niet onderzocht.
Daria is dierenarts.
Nu de biochemie. Het ureumgehalte is verhoogd. Als dit bloedniveau te hoog is, is de primaire oorzaak een nierpathologie (parenchymziekte als gevolg van glomerulaire ziekte, tubulaire disfunctie, necrose of fibrose). Shock, uitdroging, een zwak hart, recentelijk een eiwitrijk dieet (de nieren reageren als eerste op een eiwitrijk dieet), darmbloedingen en koorts kunnen ook bijdragen aan verhoogde waarden. Het creatininegehalte is ook verhoogd, wat eveneens wijst op problemen met het urinewegstelsel (prerenale, renale en postrenale factoren), en het serumfosfaatgehalte is in dit geval uiterst belangrijk. De overige parameters liggen binnen de normale waarden. Daarom was Chophytol eigenlijk niet nodig. Een echografie van de nieren is absoluut noodzakelijk!
Daria is dierenarts.
Wat betreft antibioticatherapie: hebben ze het echt niet voorgeschreven? De eerste keus is amoxicilline (11 mg/kg lichaamsgewicht oraal (hierna p/o genoemd), 3 keer per dag), cefalexine (8 mg/kg p/o, 3 keer per dag), ampicilline (22 mg/kg p/o, 3 keer per dag). Tweede keus (als bovenstaande niet helpt): chlooramphenicol (33 mg/kg p/o, 3 keer per dag), gentamicine (6 mg/kg subcutaan, 3 keer per dag), enrofloxacine (5-10 mg/kg p/o, 3 keer per dag), tetracycline (18 mg/kg p/o, 3 keer per dag).
De medicijnen die de zwelling in het gezicht hebben veroorzaakt, mogen niet langer worden toegediend, omdat ze een allergische reactie (ook wel angio-oedeem genoemd) hebben uitgelokt. Gelukkig is er geen anafylactische shock opgetreden. Uw huisdier moet intraveneus vocht toegediend krijgen als er tekenen van uitdroging optreden. Maar controleer eerst de nieren! Veel medicijnen hebben nierbeschadigende eigenschappen, wat de toestand van uw huisdier alleen maar zal verergeren.
Nastya
Hallo, mijn Britse korthaar kat is 1 jaar en 2 maanden oud. Ze kan al 5 dagen niet goed plassen. Ze gaat vaak zitten, maar kan niet plassen of alleen wat urine verliezen. We zijn naar de dierenarts geweest en die heeft No-Spa tabletten en amoxicilline voorgeschreven. We hebben haar de tabletten 's avonds en de volgende ochtend gegeven en toen begon ze weer te plassen. De volgende twee dagen plaste ze iets minder dan normaal, maar over het algemeen ging het goed. We hebben een echo laten maken en er werden geen bezinksel of stenen gevonden, en haar blaas had een normale grootte. We hebben een urineonderzoek gedaan en twee dagen later kan ze nog steeds niet plassen, hoewel ze wel vaak gaat zitten, tot wel 10 keer per uur.
De analyse toonde aan:
pH 7,
dichtheid 1,066,
Eiwit 3,
Bloed+,
Plaveiselepitheel 0-3,
Erytrocyten leukocyten 1-3,
Cocci-bacteriën ++,
Struvieten ++
De dokter zei dat ik de amoxicilline maximaal 10 dagen moest blijven gebruiken, omdat het geven van noshpa problemen en pijn veroorzaakte. Hij adviseerde daarom kotervin en Royal Canin Urinary LP34 voeding te geven.
Ze eet nu al anderhalve dag normaal en drinkt ook normaal water – ongeveer 100 ml per dag – maar de volgende dag heeft ze overgegeven. Kunt u mij alstublieft vertellen wat dit kan zijn en wat ik kan doen om te voorkomen dat het erger wordt? Het lijkt me namelijk dat het erger wordt.
Daria is dierenarts.
Hallo! Hoe kan er geen bezinksel zijn als er struviet in de urine zit? Bacteriën in de urine duiden duidelijk op blaasontsteking. Maar struviet is een teken van dreigende nierstenen. Er verschijnt bloed omdat het zand de plasbuis irriteert. Geeft u het antibioticum met voedsel of intramusculair? Zijn uw nieren al eens echografisch onderzocht? Is er bloed afgenomen?
Voeg een reactie toe