De ziekte van Addison bij honden

Hypoadrenocorticisme (ziekte van Addison) is een endocriene aandoening die ontstaat door een tekort aan corticosteroïde hormonen. De ziekte van Addison komt voor bij zowel mensen als dieren. Volwassen honden lopen vooral risico; pups jonger dan 3 maanden worden zelden getroffen, zelfs als ze genetisch vatbaar zijn. De ziekte van Addison is seksueel overdraagbaar bij jonge vrouwtjes.

Inhoud

1 Redenen voor ontwikkeling
2 Symptomen
3 Diagnostiek
4 Behandeling
5 Heeft een ziek huisdier speciale zorg nodig?

Redenen voor ontwikkeling

In de meeste gevallen van hypoadrenocorticisme bij honden is de productie van zowel glucocorticoïden als mineralocorticoïden verminderd; minder vaak wordt alleen een tekort aan glucocorticoïden waargenomen. Glucocorticoïden zijn verantwoordelijk voor de omzetting van voedingsstoffen in energie, terwijl mineralocorticoïden een optimale natrium-kaliumbalans in het bloed handhaven en zo een normale bloeddruk garanderen.

Er zijn verschillende factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Addison bij honden. De belangrijkste oorzaken zijn genetische auto-immuunziekten, evenals een disfunctie van de hypofyse en de bijnieren.

Bij auto-immuunziekten begint het lichaam ten onrechte antilichamen aan te maken tegen zijn eigen weefsels. In het geval van hypoadrenocorticisme verslechteren de endocriene klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van adrenocorticotroop hormoon geleidelijk.

Een afname in de productie van deze hormonen kan ook worden veroorzaakt door:

infectieuze laesies van de bijnieren,
aangeboren afwijkingen van de hypofyse,
hersenletsel,
de aanwezigheid van een hypofysetumor of een neoplasma in het niergebied,
langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Symptomen

Onder de klinische symptomen die kunnen wijzen op de mogelijke ontwikkeling van hypoadrenocorticisme bij een hond, noemen dierenartsen:

lusteloosheid, apathie, verlies van activiteit,
spierzwakte,
gebrek aan eetlust,
bleek tandvlees,
frequent urineren (polydipsie),
verhoogde dorst (polyurie),
het verlagen van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie),
onvrijwillige spiercontracties (tremoren).

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het dier de volgende symptomen vertonen:

bradycardie (trage pols),
onverklaarbaar gewichtsverlies,
daling van de lichaamstemperatuur,
kortademigheid,
Pijnlijke sensaties bij het palperen van de buik.

Als uw hond een van de bovenstaande symptomen vertoont, moet u hem onmiddellijk naar de dierenarts brengen voor diagnostisch onderzoek en behandeling. De prognose voor hypoadrenocorticisme bij honden hangt grotendeels af van het stadium waarin de aandoening wordt vastgesteld.

Diagnostiek

Veel symptomen van de ziekte van Addison zijn niet-specifiek en kenmerkend voor deze aandoening. Daarom zijn een visuele inspectie van het dier en een beoordeling van de medische geschiedenis van de eigenaar vaak onvoldoende voor een diagnose. Een definitieve diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumonderzoek en instrumentele tests die door een dierenarts worden voorgeschreven.

De belangrijkste diagnostische methode voor hypoadrenocorticisme is het bepalen van de hormoonspiegels in het bloed van het dier en het uitvoeren van een adrenocorticotroop hormoontest. Als uit een bloedtest blijkt dat de cortisolspiegel lager is dan de normale waarde (2 mcg/dL) en de hormoonspiegel 24 uur na een corticotropine-injectie niet stijgt, is de diagnose ziekte van Addison bevestigd.

Om het klinische beeld te verduidelijken, kunnen aanvullende onderzoeken bij de hond worden voorgeschreven:

Echografie. Met echografie kunnen de grootte en structuur van de nieren en bijnieren worden bepaald en kunnen afwijkingen worden opgespoord. tumor of een aangeboren anatomisch defect van deze organen.
Röntgenfoto van de borstkas. Deze afbeelding toont de fysiologische afmetingen van het hart en de lever.
Elektrocardiogram. Een ECG helpt om de specifieke kenmerken van uw hartritme vast te stellen.

Behandeling

De behandeling van de ziekte van Addison bij honden is een langdurig en veeleisend proces. De belangrijkste behandelmethode is hormoonvervangingstherapie, die helpt om de hoeveelheid biologisch actieve stoffen in het lichaam van de hond op hetzelfde niveau te houden als de natuurlijke hormoonproductie door de endocriene klieren.

Hormonale therapie omvat het gecombineerde gebruik van glucocorticoïden en mineralocorticoïden – medicijnen die hormonen van de bijnierschors bevatten. Ze kunnen subcutaan, intraveneus of in tabletvorm worden toegediend. Glucocorticoïden die aan honden worden voorgeschreven, zijn onder andere hydrocortison en cortison. Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, afkomstig van mineralocorticoïden - Fludrocortisone of Deoxycortone.

Om katabole processen te activeren, kan het langwerkende anabole steroïde Retabolil worden voorgeschreven, terwijl Riboxin, dat het myocardmetabolisme normaliseert, kan worden voorgeschreven om hartritmestoornissen te corrigeren. Om de hypovitaminose die zich ontwikkelt tijdens de ziekte van Addison te verhelpen, krijgt het dier de volgende vitaminen voorgeschreven: retinol, thiamine, riboflavine, niacine, tocoferol en ascorbinezuur. Deze vitaminen zijn bestanddelen van enzymen die metabolische processen reguleren en betrokken zijn bij de immuunafweer. Om de door polydipsie verstoorde zoutbalans te herstellen, kan een dierenarts aanraden een kleine hoeveelheid keukenzout aan het voer van de hond toe te voegen.

Als wordt vastgesteld dat de ziekte van Addison wordt veroorzaakt door langdurige behandeling met glucocorticoïden, kan de hond injecties met het polypeptidehormoon corticotropine voorgeschreven krijgen, dat dient als fysiologische stimulator van de bijnierschors.

In sommige gevallen wordt, zelfs nadat remissie is bereikt en de toestand van het dier is gestabiliseerd, hormoonvervangende therapie met glucocorticoïden en/of mineralocorticoïden levenslang aan de hond voorgeschreven.

Hypoadrenocorticisme bij honden gaat gepaard met talrijke klinische verschijnselen, waarvan de ernst en de prognose voor de behandeling afhangen van het stadium van de ziekte. Alleen tijdige veterinaire zorg kan deze complexe aandoening succesvol behandelen en voorkomen dat de endocriene stoornis de levensduur van het dier beïnvloedt.

Heeft een ziek huisdier speciale zorg nodig?

Bij een Addison-crisis moet een hond onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen en behandeld. Dieren met de chronische vorm van de ziekte moeten regelmatig door een dierenarts worden gecontroleerd – minstens eens in de zes maanden.

Vermijd indien mogelijk stressvolle situaties voor uw huisdier. Als deze niet te vermijden zijn (bijvoorbeeld tijdens een verhuizing, operatie of andere ingrijpende gebeurtenissen), raadpleeg dan vooraf uw dierenarts. De dierenarts kan het behandelplan tijdelijk aanpassen en de dosis hormonale medicatie verhogen om de cortisolspiegel stabiel te houden.

Ook aanpassingen aan het dieet kunnen nodig zijn. Bespreek dit met uw dierenarts. Als uw hond een volledig en uitgebalanceerd dieet krijgt, zijn dieetwijzigingen meestal niet nodig. Voor huisdieren die na een ziekte moeite hebben om weer op gewicht te komen, kan een calorierijker dieet echter worden aanbevolen.

Lees ook:

Wij bevelen aan