Keratoconjunctivitis bij honden: symptomen en behandeling

Keratoconjunctivitis, ofwel droge ogen, is een veelvoorkomende klacht bij hondenbezitters. Helaas kan het lastig zijn om de symptomen in een vroeg stadium te herkennen vanwege het vage klinische beeld, wat de diagnose en de daaropvolgende behandeling bemoeilijkt.

Voor een normale gezichtsfunctie moet het hoornvlies vochtig blijven. Traanvocht fungeert als een beschermende barrière, spoelt vreemde deeltjes weg en voorkomt dat ziekteverwekkers het oog binnendringen. Het bevat stoffen die het hoornvlies voeden en de microflora van de fundus reguleren. Wanneer de traanproductie verstoord raakt, ontstaan droge ogen, wat kan leiden tot ongemakken zoals een branderig gevoel, frequent knipperen, samenklittende wimpers en andere bijwerkingen. Het niet tijdig raadplegen van een dierenarts kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder blindheid.

Inhoud

1 Oorzaken van het ontstaan
2 Algemene symptomen
3 Diagnostiek
- 3.1 Nornu's Test
- 3.2 Schirmer-test
4 Behandeling

Oorzaken van het ontstaan

Op basis van medische ervaring kan het drogeogensyndroom zowel een op zichzelf staande aandoening zijn als een gevolg van een andere medische aandoening. De meest voorkomende oorzaken van het drogeogensyndroom zijn de volgende:

Verminderde afweer van het immuunsysteem
Aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder aandoeningen die worden veroorzaakt door trauma en andere mechanische beschadigingen aan het oog "van buitenaf".
Als complicatie na algehele anesthesie kan het gebruik van atropine optreden.
Chirurgische verwijdering van het derde ooglid.
Aangeboren afwijkingen. Een mogelijkheid is de volledige afwezigheid van de traanklier of een onderontwikkeling ervan.
Chemische en thermische brandwonden aan de ogen
Systemische ziekten (hondenziekte, diabetes mellitus, AIT)
Het gebruik van medicijnen die de hoeveelheid traanvocht beïnvloeden. Dit omvat bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en sulfonamiden.
Chronisch ontstekingsproces van de ciliaire rand van het oog.
Herpes
Leeftijdsgebonden veranderingen die leiden tot een afname van de traanproductie.
Slechte voeding, vitaminetekort.

Belangrijk: aangeboren afwijkingen komen het vaakst voor bij Yorkshire terriers en mopshonden, maar ook bij poedels, shih tzu's en Engelse bulldogs.

Algemene symptomen

Het herkennen van de eerste tekenen van keratoconjunctivitis kan lastig zijn vanwege het ontbreken van specifieke klinische symptomen. Honden vertonen doorgaans de volgende symptomen:

verhoogde traanproductie,
conjunctivaal oedeem,
roodheid van het bindvlies van wisselende intensiteit,
kleine en intermitterende etterige afscheiding uit de ogen

De genoemde symptomen worden vaak in verband gebracht met conjunctivitis of het gevolg van een vreemd voorwerp dat in het oog terecht is gekomen.

Het matige stadium wordt gekenmerkt door duidelijke tekenen van verminderde traanproductie en troebeling van het hoornvlies. De volgende symptomen zijn ook aanwezig:

Er komt overvloedige, etterige afscheiding uit de ogen in de vorm van dikke, slijmerige draden. De hond heeft moeite met het openen van zijn oogleden, vooral na het slapen.
Het bindvlies kleeft aan het hoornvlies door de grote hoeveelheid slijm die wordt geproduceerd.
Aanwezigheid van sporen van xerosis (erosie) van het hoornvlies.
Ontwikkeling pigmentaire keratitis van verschillende gradaties van ernst.

In gev Gevorderde gevallen worden duidelijke degeneratieve veranderingen in het bindvlies en het hoornvlies waargenomen, gepaard gaande met een aanhoudende afname van de traanproductie. Ook aanwezig zijn:

Blefarospasme.
Pusachtige afscheiding uit de ogen.
Beschadiging van de oogleden en vervolgens van de huid rond de ogen.
Wimpers vastlijmen.
Zwelling en ontsteking van het bindvlies
Veranderingen in de structuur van het hoornvliesreliëf, het ontstaan van zweren en perforaties.
Vasculaire keratitis.

In de laatste stadia van de ziekte kan het dier permanent het zicht verliezen als gevolg van een volledige vervorming van het hoornvlies. Het wordt niet alleen ondoorzichtig, maar ook bedekt met een dikke, etterige korst.

Diagnostiek

Omdat keratoconjunctivitis in een vroeg stadium vrij moeilijk te detecteren is, kunnen verschillende tests worden gebruikt voor de diagnose.

Nornu's Test

Het doel is om de stabiliteit van de traanfilm te bepalen. Hiervoor wordt één druppel natriumfluoresceïne (0,2%) in de onderste conjunctivazak geïnjecteerd en wordt de tijd gemeten tussen de laatste knipperbeweging en het verschijnen van een zwarte vlek (breuk) op het oppervlak van de traanfilm.

minder dan 5 seconden - kritiek niveau;
5-10 sec. - onder normaal;
Een wachttijd van meer dan 10 seconden is normaal.

Schirmer-test

Hiermee kan het totale volume van de traanproductie worden bepaald. Voor het experiment worden speciaal gemarkeerde stroken filtreerpapier gebruikt. De strook wordt onder een specifieke hoek in de buitenste ooghoek, aan de rand van het onderste ooglid, geplaatst. Vervolgens wordt het oog van de hond gedurende één minuut gesloten. Na deze tijd wordt de strook verwijderd en wordt de lengte van het met traanvocht doordrenkte gebied geanalyseerd.

minder dan 5 mm - het maximale niveau van droge ogen;
onder de 10 mm - lichte vorm van droge ogen;
11-14 mm - grensgeval voor droge ogen;
Een afmeting van meer dan 15 mm is normaal.

Daarnaast kunnen bloedonderzoeken voor biochemisch onderzoek en een algemeen lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd. Deze zijn relevant als er een systemische ziekte wordt vermoed.

Behandeling

De behandelmethoden voor keratoconjunctivitis sicca worden onderverdeeld in therapeutische en chirurgische methoden. Soms worden ze gecombineerd voor een maximaal effect.

De methoden voor medicamenteuze therapie omvatten:

Kunstmatige tranen worden gebruikt om het tekort aan traanvocht aan te vullen. Ze zijn verkrijgbaar in vloeibare of gelvorm. Afhankelijk van het bestanddeel van de traanfilm dat wordt vervangen, variëren de viscositeit en de chemische samenstelling van de druppels. Deze producten hebben een gemeenschappelijke functie: het bevochtigen van het oogoppervlak en het vormen van een stabiele film op het hoornvlies. Op basis van hun viscositeit worden kunstmatige tranen ingedeeld in drie groepen: laag (Natural Tears, Hemodez), gemiddeld (Lacrisin) en hoog (Oftagel, Vidisik).

De frequentie van het toedienen hangt af van de viscositeit van het medicijn. Hoe vloeibaarder de druppels, hoe vaker ze moeten worden toegediend. Bij een lage viscositeit kan het aantal toedieningen oplopen tot 5-8 keer per dag; bij een hoge viscositeit slechts 2-4 keer per dag.

Een verhoogde traanproductie wordt gereguleerd met behulp van speciale zalven - medicinale films. Meestal wordt dit gebruikt. Optimaal (Optemmun) en Cyclosporine-A. De meeste dieren vertonen een positieve reactie, wat leidt tot een aanzienlijke traanproductie.
Ontstekingsremmende medicijnen: hydrocortisonzalf, dexamethasondruppels, prenacidzalf. Deze medicijnen worden niet voorgeschreven als het hoornvliesepitheel beschadigd is.
Antibiotica. Deze zijn aan te raden wanneer secundaire infecties worden vastgesteld, evenals wanneer er sprake is van een verstoring van de secundaire microflora. Breedspectrumantibiotica zoals ciprofloxacine en tobramycine hebben in de praktijk hun effectiviteit bewezen.
Beschermers voor het hoornvlies. Ze herstellen de weefselstofwisseling en versnellen de regeneratieprocessen. Actovegin en Cornegel worden vaak voorgeschreven.
Antihistaminica. Deze worden gebruikt bij de behandeling van allergische reacties die het drogeogensyndroom veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal en Allergodil.

Bij een chirurgische behandeling wordt een van de afvoerbuizen van de speekselklier (glandula parotis) naar het oog verplaatst. De ingreep is complex en wordt daarom alleen uitgevoerd wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is gebleken.

De functie van de parotisklier is het afscheiden van speeksel, dat vervolgens via een afvoerbuisje in de mondholte stroomt. Omdat speeksel qua biochemische samenstelling vrijwel identiek is aan tranen, kan het gemakkelijk als vervanging dienen. Het afvoerbuisje van de parotisklier wordt verplaatst naar het gebied rond de ogen, zodat het speeksel rechtstreeks naar het oog stroomt.

De minerale afzettingen die zich in de loop der tijd op het hoornvlies ophopen, worden verwijderd met speciale oogdruppels. De operatie heeft een bijwerking die onschadelijk is, maar wel enig ongemak voor de hond kan veroorzaken. Tijdens het eten neemt de speekselproductie toe, niet alleen in de bek, maar ook in het oog. De hond zal daarom onwillekeurig "miauwen" totdat hij klaar is met eten.

Keratoconjunctivitis bij honden: video