Verzakking van het derde ooglid bij honden

Veel gewervelde dieren hebben een derde ooglid – een kleine plooi van het bindvlies – in de binnenste ooghoek. Dit membraan beschermt en reinigt de oogbol tijdens het knipperen, terwijl de traanklier eronder het hoornvlies bevochtigt en uitdroging voorkomt. In sommige gevallen vergroot de traanklier en verschuift deze van onder het ooglid naar buiten. Deze pathologische aandoening, prolaps van het derde ooglid genoemd, kan bij honden voorkomen als gevolg van bepaalde ziekten of door een rasgebonden aanleg.

Oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Een verzakking van het derde ooglid bij honden kan worden veroorzaakt door:

• hoornvliesletsel of een vreemd voorwerp dat onder het ooglid vastzit;
• dislocatie of subluxatie van de lens;
• naar buiten keren van het ooglid (ectropion);
• adenoom van het derde ooglid (anatomisch defect van het knipvlies);
• Trichiasis (groeirichting van de wimpers naar het hoornvlies van het oog);
• droog keratoconjunctivitis;
• acute glaucoom (verhoogde intraoculaire druk).

Een verzakking van de traanklier in het derde ooglid wordt vaker vastgesteld bij honden dan bij katten en ontwikkelt zich doorgaans bij pups jonger dan één jaar. Meestal is het andere oog enkele maanden nadat de verzakking in één oog is opgetreden ook aangetast. Rassen die gevoelig zijn voor deze aandoening zijn onder andere Mastiffs, Bulldogs, Shar Peis, Mopshonden, Pekingesen, Cane Corsos, Chihuahuas en Toy Terriers. Deskundigen schrijven deze genetische aanleg toe aan hyperplasie van de traanklier en een verzwakking van het spierligament ervan bij deze rassen.

Bij katten komt een verzakking vooral voor bij brachycefale rassen met een brede schedel en een platte snuit, zoals de Perzische kat, de Scottish Fold, de Britse kat en de Himalayakat.

Symptomen en diagnose

In de beginfase manifesteert een prolaps van het derde ooglid bij honden zich als een kleine, ronde, roze zwelling die periodiek in de ooghoek verschijnt. Na verloop van tijd raakt de verplaatste klier bekneld, zwelt op en kleurt donkerrood. Roodheid van het gehele bindvlies, overvloedige tranenvloed en blefarospasme (frequente onwillekeurige samentrekkingen van de ooglidspieren) worden waargenomen. Het oog raakt ontstoken en de hond probeert er voortdurend aan te krabben.

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van een visueel onderzoek door een veterinaire oogarts. Het is belangrijk om traanklierprolaps bij honden te onderscheiden van andere aandoeningen, met name hypertrofie van het derde ooglid veroorzaakt door ontsteking. Daarom kunnen, indien nodig, de volgende diagnostische procedures worden uitgevoerd:

• onderzoek van het derde ooglid met een pincet onder plaatselijke verdoving;
• meting van de intraoculaire druk (roodheid van het oogwit kan worden veroorzaakt door oculaire hypertensie;
• onderzoek van de pupillen (de oorzaak van conjunctivale hyperemie kan de ontstekingsziekte uveïtis zijn);
• biomicroscopie van de voorwand van het oog (onderzoek met behulp van een speciale lamp met een microscoop, waarmee men kan detecteren hoornvliesbeschadiging of doordat er een vreemd voorwerp op terechtkomt.
• Neurologisch onderzoek (een aantal neurologische aandoeningen kan leiden tot verminderde spierspanning van het ooglid of uitpuiling van het ooglid).
• Echografie van het oog en de weefsels van de oogkas, röntgenfoto van de schedel (om mogelijke anatomische afwijkingen op te sporen).

Behandeling

De behandeling van een verzakking van de derde ooglidklier vereist een chirurgische ingreep. In de beginfase van de aandoening kunnen symptomen zoals ontsteking, irritatie en tranende ogen worden verlicht met oogdruppels zoals Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture en Nutri Vet Eye Cleanse. Deze middelen lossen het probleem echter niet op, omdat ze de verzakte klier niet terug op zijn plaats brengen.

Het doel van de chirurgische ingreep hangt af van de oorzaak van de aandoening: als het gaat om een ​​ruptuur of verzwakking van het ligament, wordt de traanklier niet verwijderd, maar in de juiste positie gefixeerd. Verwijdering van de klier is alleen nodig als er een tumor op zit, omdat het oog zonder traanklier onvoldoende bevochtiging krijgt, wat kan leiden tot aandoeningen zoals droge conjunctivitis. keratitis.

Een week voor de operatie ondergaat de hond een antibioticakuur. De operatie wordt in de kliniek uitgevoerd onder algehele intraveneuze anesthesie met behulp van een binoculaire loep. Er zijn twee opties om de klier in de anatomisch correcte positie te fixeren.

Zaktechniek

De methode houdt in dat de verzakte klier in een holte wordt geplaatst die ontstaat door kleine incisies in het bindvlies aan beide zijden van de klier te maken. Deze incisies worden vervolgens gehecht met een dunne, oplosbare hechtdraad. Deze hechtdraad is zacht voor het dier, beschadigt het hoornvlies niet en voorkomt gegarandeerd een nieuwe verzakking.

Purse-string hechttechniek

Bij deze methode voor het herstellen van een prolaps wordt een ringvormige hechting rond de klier aan de bulbaire zijde van het derde ooglid geplaatst. Wanneer de hechting wordt aangetrokken, beweegt de klier onder het ooglid en neemt de juiste positie in. De knoop van de hechting wordt aan de palpebrale (ooglidgerichte) zijde van het bindvlies geplaatst, met behulp van resorbeerbaar hechtmateriaal.

Revalidatieperiode

Na de operatie krijgt de hond gedurende één tot twee weken antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmers en immunomodulerende medicijnen voorgeschreven. Om oogletsel te voorkomen, krijgt de hond een beschermende kraag totdat de hechtingen volledig genezen zijn.

Bij tijdige behandeling heeft een prolaps van het derde ooglid bij honden een gunstige prognose: statistisch gezien treedt in 95-98% van de gevallen volledig herstel op. Nacontroles met een spleetlamp en een beoordeling van de traanproductie van de klier met de Schirmer-test worden doorgaans twee weken en twee maanden na de operatie door de dierenarts uitgevoerd.

Lees ook:

• Mijn hond heeft rode ogen: waarom en wat kan ik eraan doen?
• Waarom hebben honden tranende ogen?
• De gezondste hondenrassen