Nierstenen bij honden: symptomen en behandeling

Urolithiasis, ofwel nierstenen, is een aandoening waarbij zich stenen van zout in de urinewegen vormen. Volgens statistieken wordt urolithiasis bij 15% van de honden vastgesteld. Het treft voornamelijk volwassen honden, meestal ouder dan 6 jaar; urolithiasis wordt vrijwel nooit gezien bij puppy's.

Als een dier met urolithiase geen adequate behandeling krijgt of als de behandeling te laat wordt gestart, kunnen complicaties optreden zoals blaasontsteking, urinewegontsteking of nierziekte. Als een steen de urinewegen blokkeert, zal de hond zonder onmiddellijke behandeling binnen enkele uren overlijden. Daarom moeten huisdiereigenaren op de hoogte zijn van de oorzaken van urolithiase, de belangrijkste symptomen en preventieve maatregelen.

Inhoud

1 Redenen voor ontwikkeling
2 Symptomen
3 Diagnostiek
4 Behandeling
5 Preventie

Redenen voor ontwikkeling

Urolithiasis bij dieren kan vele oorzaken hebben, waardoor de stenen verschillende samenstellingen en vormen kunnen hebben. De neergeslagen zoutkristallen kunnen variëren van zachte slijmpropjes tot harde, gladde of onregelmatige minerale conglomeraten, omhuld met een eiwitachtige laag. Soms worden er meerdere soorten stenen in de blaas of nieren van een hond gevonden, maar meestal bestaan deze conglomeraten uit één type kristal.

De vorming van drievoudige fosfaatstenen (struvieten) wordt meestal geassocieerd met ontstekingen in de urinewegen of blootstelling aan stoffen die worden afgescheiden door pathogene micro-organismen. Deze factoren veranderen de pH van de urine naar een alkalisch niveau, waardoor omstandigheden ontstaan voor de kristallisatie van in de urine opgeloste ammonium- en magnesiumfosfaatzouten – drievoudige fosfaten. Struvieten hebben doorgaans een glad oppervlak, waardoor ze het slijmvlies van de urinewegen niet irriteren. Klinische symptomen treden op wanneer ze bewegen en de steen de urineleider blokkeert.

De kristallisatie van calcium- en ammoniumzouten van oxaalzuur – oxalaten – wordt veroorzaakt door een gebrek aan vocht in het dieet van een hond, een eiwitrijk dieet, een zittende levensstijl of obesitas. Oxalaatstenen kunnen zich vormen in de blaas of de nieren; ze hebben een oneffen oppervlak en kunnen de urinewegen beschadigen en ontstekingen veroorzaken.

Uraatstenen zijn natrium- en kaliumzouten van urinezuur. Ze kunnen zich vormen in de nieren, de blaas en de urineleiders. Men vermoedt dat bepaalde rassen een aanleg hebben voor de vorming van dit type steen. Risicogroepen zijn onder andere:

bulldogs,
Dalmatiërs,
Yorkshire Terriers,
spaniëls,
Pekingees,
poedels,
Shih Tzu,
Schnauzers.

Symptomen

Urolithiase bij honden is niet altijd gemakkelijk te herkennen. In veel gevallen komt deze aandoening pas in een laat stadium aan het licht of wordt deze per toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek. Er zijn echter enkele symptomen die kunnen helpen om te vermoeden dat uw huisdier urolithiase heeft.

Deze signalen omvatten:

De hond geeft veel eerder dan normaal aan dat hij naar de wc moet en likt vaak aan zijn geslachtsdelen;
Soms kan een dier dat zich altijd voorbeeldig heeft gedragen zich niet inhouden en leegt het zijn blaas in het appartement zonder te wachten op een wandeling;
Het dier plast in kleine hoeveelheden en het is duidelijk dat het ongemak en pijn ervaart - het hurkt neer en jankt;
In sommige gevallen kan een hond die door pijn uitgeput is, apathie, lusteloosheid en verlies van eetlust vertonen;
De urine wordt troebel en krijgt door de aanwezigheid van bloedfragmenten een rozeachtige of donkerrode kleur. De aanwezigheid van bloed in de urine of anurie (het onvermogen om te plassen) is een reden om dringend een arts te raadplegen.

Diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de differentiële diagnose van urolithiase bij honden zijn urineonderzoek, echografie en/of röntgenonderzoek. Daarnaast kan een biochemisch bloedonderzoek nodig zijn.

Belangrijk! Bij het afnemen van een urinemonster is het belangrijk dat de urine direct vóór de test wordt verzameld. Urolieten, die eerder in het lichaam van de hond waren opgelost, kristalliseren in urine die langer dan een uur heeft gestaan. Een diagnose van urolithiase kan daardoor onjuist zijn. Een correct afgenomen urinemonster maakt het bovendien mogelijk om het type stenen te bepalen, wat direct van invloed is op de behandelstrategie voor urolithiase.

Om de exacte locatie en grootte van de urinesteen te bepalen, en om de algehele conditie van de blaas, urineleiders en urinebuis te beoordelen, ondergaat de hond doorgaans een echografie of röntgenfoto. Voor nauwkeurige echografie-resultaten wordt aanbevolen de procedure op een lege maag uit te voeren (het dier moet minstens 6 uur voor de procedure vasten). Speciale voorbereiding voor röntgenfoto's is meestal niet nodig.

Behandeling

Urolithiasis bij honden kan in de meeste gevallen conservatief worden behandeld; een chirurgische ingreep is alleen nodig wanneer de steen de urinewegen blokkeert en een direct gevaar vormt voor het leven van het dier. De behandeling van urolithiasis, ongeacht het type steen, begint met het verwijderen van stilstaande urine met behulp van een katheter die via de urethra wordt ingebracht.

De dierenarts schrijft vervolgens medicijnen voor om krampen te verlichten, bloedstelping te bewerkstelligen, pijn te bestrijden en ontstekingen te remmen. Meestal worden combinatiemedicijnen op basis van kruiden gebruikt, zoals Vet Expert UrinoVet Dog. Cantaren, UrolexAls de ontwikkeling van nierstenen wordt veroorzaakt door een infectieziekte, kan een antibioticakuur of het antimicrobiële middel Furagin voor menselijk gebruik worden voorgeschreven.

Een van de belangrijkste doelen bij de behandeling van urolithiase is het oplossen van blaasstenen en het voorkomen van de kristallisatie van nieuwe conglomeraten. Dit wordt bereikt met medicijnen die de pH-waarde en de chemische samenstelling van de urine veranderen, evenals met milde diuretica.

Het dier krijgt ook een langdurig dieet voorgeschreven, dat er vooral op gericht is een optimale zoutbalans in het lichaam te behouden. Dierenartsen adviseren speciale therapeutische voeding voor honden met nierstenen, afgestemd op het specifieke type niersteen. Bekende merken van dergelijke dieetvoeding zijn onder andere Royal Canin. Farmina, Urinewegstelsel, Hill's.

Belangrijk! Urolithiasis is vatbaar voor terugkeer; het is niet echt te genezen, maar eerder te beheersen. Dit is belangrijk om te onthouden na het zien van de eerste effecten van de behandeling. Vaak zal een hondeneigenaar, wanneer hij verbetering merkt, de nadruk leggen op het dieet van het huisdier en stoppen met de medicatie. Het stoppen met de behandeling en het dieet zal er echter voor zorgen dat alle symptomen binnen enkele weken terugkeren.

Preventie

Het voorkomen van nierstenen bij honden begint vooral met goede verzorging. De kans op het ontwikkelen van nierstenen wordt geminimaliseerd door een aantal aanbevelingen op te volgen:

Geef uw hond ofwel uitsluitend droge brokken ofwel uitsluitend natuurlijk voer. Het is niet aan te raden om droogvoer en natuurlijk voer te mengen.
Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die de vitaminen, macro- en micro-elementen bevatten die het dier nodig heeft.
Geef uw huisdier gefilterd of gekookt water. Kraanwater wordt afgeraden, omdat het een hoog zoutgehalte heeft dat onder bepaalde omstandigheden kan neerslaan. Zorg ervoor dat de waterbak van uw hond altijd gevuld is met water.
Een goede preventieve maatregel is een actieve levensstijl. Dierenartsen adviseren om minstens twee keer per dag met uw hond te wandelen, in totaal minstens twee uur.
Zorg ervoor dat uw huisdier een warme plek heeft om te rusten; laat hem in geen geval op een koude vloer slapen.

Het is ook belangrijk om regelmatig een dierenarts te bezoeken voor preventieve controles en minstens één keer per jaar bloed- en urineonderzoek te laten doen, vooral als uw hond een verhoogd risico loopt. Vroege opsporing van nierstenen leidt tot een veel snellere en succesvollere behandeling dan een gevorderd stadium van de ziekte.

Hoe bescherm je je hond tegen nierstenen? video