Verhoogd creatininegehalte bij honden: wat betekent het en wat te doen?

Creatinine Creatinine is een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van het uitscheidingssysteem van een dier. Een dierenarts kan een bloedtest voor creatinine aanvragen als er een vermoeden bestaat van verschillende aandoeningen, maar ook als onderdeel van een routineonderzoek. In dit artikel gaan we dieper in op wat een verhoogd of verlaagd creatininegehalte bij een hond betekent, of deze aandoening behandeling vereist en wat er gedaan kan worden om het te normaliseren.

Creatinine in het lichaam van het dier

Creatinine zelf heeft geen belangrijke functies in het lichaam van de hond, maar is slechts een product dat ontstaat tijdens de afbraak van creatine, dat betrokken is bij de stikstofstofwisseling.

Creatine wordt door de nieren van het dier aangemaakt. Het enzym creatinekinase (CPK), dat in het bloed aanwezig is, transporteert de stof naar de hart- en skeletspieren, waar het zich in verschillende vormen (gefosforyleerd en vrij) ophoopt. Tijdens elke activiteit (wandelen, hardlopen, spelen, intensieve training) komt creatine vrij en levert het energie aan de spieren, waarbij het wordt afgebroken tot creatininemoleculen.

Bij gezonde honden wordt creatinine, gevormd in de spiervezels, door de nieren gefilterd en op natuurlijke wijze afgevoerd. Wanneer bepaalde lichaamssystemen echter verstoord raken, blijkt uit tests dat deze parameter afwijkt van de norm. Een significante verhoging van creatinine (meer dan 800 μmol/liter) verstoort de elektrolytenbalans in het bloed, met de volgende gevolgen:

• circulatiestoornis;
• pericarditis;
• hartspierdystrofie;
• lichte zwelling.

Bloedcreatininegehalte

De norm voor honden en katten kan behoorlijk uiteenlopen:

Veel dierenartsen hanteren mogelijk iets andere normale waarden voor katten en honden, maar men kan stellen dat een waarde significant laag of hoog is als uit de analyse blijkt dat deze buiten het aangegeven bereik valt.

Belangrijk! Een creatininegehalte van 200-250 μmol/L bij een hond of kat wordt als gevaarlijk beschouwd, hoewel dit in sommige gevallen aanzienlijk hoger kan zijn. In kritieke toestand kan een testuitslag van een dier 800 of zelfs 1000 μmol/L aangeven.

Tegelijkertijd kunnen dierenartsen talloze waargebeurde verhalen vertellen over hoe ze erin slaagden een dier te redden met een creatininegehalte van 900 μmol/liter, terwijl patiënten die werden opgenomen met een creatininegehalte van 250-400 niet op de behandeling reageerden en overleden.

Ervaren dierenartsen weten dat creatinine, als indicator van de nierfunctie, niet de enige test mag zijn, aangezien deze parameter door vele factoren kan worden beïnvloed:

• leeftijd (bij puppy's liggen de normen lager dan bij volwassen en oudere honden);
• dieet (een hoog vleesgehalte kan de indicator aanzienlijk verhogen, een vegetarisch dieet kan deze aanzienlijk verlagen);
• laatste maaltijd (1-4 uur na het eten kan de concentratie met 50% sterk toenemen);
• grootte en ras (bij kleine honden is de indicator aanzienlijk lager dan bij grote honden);
• spiermassa van het dier (bij sterk vermagerde, magere honden ligt de creatinine meestal dicht bij de ondergrens of lager);
• Lichamelijke activiteit (dieren die regelmatig intensief aan lichaamsbeweging doen, hebben normaal gesproken een hoge concentratie creatinine in het bloed, maar zelfs bij een enkele belasting kan de waarde met 20% stijgen).

Het creatininegehalte van een hond kan in het bloed of de urine worden gemeten. Om verkeerde interpretaties te voorkomen, is het raadzaam om ook het ureumgehalte in het bloedplasma te controleren en te kijken of er een verhoogd eiwitgehalte in de urine aanwezig is. Bij vermoeden van nierziekte kan uw dierenarts ook twee tests aanbevelen om de glomerulaire filtratiesnelheid te bepalen.

Karakteristieke veranderingen in meerdere parameters tegelijk kunnen duidelijk wijzen op de aanwezigheid van bepaalde problemen met het urinewegstelsel van het dier, en kunnen ook duiden op de ontwikkeling van een aantal andere ernstige ziekten.

Oorzaken van een verhoogd creatininegehalte

Een verhoogd creatininegehalte bij honden kan worden waargenomen bij diverse aandoeningen, maar ook in de context van het gebruik van bepaalde medicijnen die de glomerulaire filtratiesnelheid versnellen (antibacteriële middelen, diuretica, euphylline, enz.).

Laten we de meest voorkomende oorzaken in de diergeneeskunde die leiden tot verhoogde creatininewaarden bij testen eens nader bekijken.

Uitdroging

Een van de gevaarlijkste aandoeningen die snel tot de dood van een dier kan leiden.

Een levensbedreigende aandoening bij een hond kan zich vrij snel ontwikkelen als gevolg van:

• gebrek aan toegang tot water (vooral bij het consumeren van droogvoer);
• ernstige diarree en braken (vooral gevaarlijk voor puppy's);
• verhoogde urineproductie (in geval van nierfalen);
• hitteberoerte;
• ernstig bloedverlies;
• diabetes en andere ziekten.

Naast de testresultaten kunnen symptomen van uitdroging ook wijzen op:

• verminderde activiteit;
• verandering in het uiterlijk van de vacht;
• droge slijmvliezen (waaronder ogen en neus);
• dik, kleverig speeksel;
• snelle ademhaling;
• verstoring van de huidelasticiteit;
• slechte capillaire vulling van weefsels.

Chronische nierziekte

Hoge creatininewaarden worden vaak geassocieerd met aandoeningen zoals chronische nierziekte (CKD) en chronisch nierfalen (CRF). Ervaren dierenartsen weten echter dat de bloedwaarden in de beginfase van CKD niet vertienvoudigen. Een test kan slechts een lichte stijging laten zien, die vaak pas opvalt als het dier gedurende langere tijd wordt geobserveerd en er gegevens beschikbaar zijn over de individuele normale waarden.

Een aanzienlijke stijging van deze indicator wordt meestal waargenomen bij chronische nierziekte, wanneer meer dan 50% van de nieren niet meer functioneert. We hebben deze gevaarlijke ziekte uitgebreider besproken in het artikel "Nierfalen bij honden: symptomen en behandeling".

Bij ontstekingsziekten (bijv. cystitis Bij pyelonefritis (of pyelonefritis) is een urine-eiwit-creatinine-ratiotest informatiever. Een laag eiwitgehalte wordt als normaal beschouwd. Als de verhouding tot een stabielere parameter voor een bepaald dier significant toeneemt, duidt dit op een acuut ontstekingsproces dat leidt tot epitheliale disfunctie en structurele schade aan de glomeruli.

Eiwit-keratineverhouding:

Toxische nierschade

Een aandoening die zich snel ontwikkelt onder invloed van externe factoren, maar die soms net zo gevaarlijk is als de twee eerder beschreven aandoeningen.

Er kan toxische schade ontstaan:

• tegen de achtergrond van een ernstige infectieziekte;
• in geval van voedselvergiftiging;
• in geval van vergiftiging met giftige stoffen of medicijnen.

Blootstelling aan schadelijke factoren kan leiden tot ernstige nierschade en een verminderde nierfunctie. Hierdoor kan het dier chronisch nierfalen ontwikkelen, wat zelfs kan leiden tot volledig nierfalen.

Langdurige urineretentie

Verhoogde creatininewaarden kunnen optreden als een dier, om welke reden dan ook, gedurende langere tijd zijn blaas niet kan legen. Dierenartsen onderscheiden twee soorten urineretentie:

1. functioneel – wandelen met pauzes van meer dan 12 uur, disfunctie van de urinewegen, enz.;
2. mechanisch – Een obstructie van de urinewegen wordt veroorzaakt door een obstructie van de urethra.

Hartziekte

Aangeboren of verworven hartaandoeningen kunnen ook de creatininewaarden beïnvloeden:

• aangeboren afwijkingen;
• aandoeningen van de hartspier;
• veranderingen in de elektrische activiteit van het hart, enz.

Bij het analyseren van de resultaten van een creatininebloedtest is het belangrijk om te bedenken dat sommige rassen genetisch vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten. Deze honden hebben doorgaans regelmatige cardiovasculaire controles en preventieve maatregelen nodig.

Yorkshire Terrier-, Toy Terrier- en Chihuahua-puppy's worden vaak geboren met aangeboren afwijkingen. Gedilateerde cardiomyopathie wordt regelmatig vastgesteld bij Duitse Doggen, Dobermanns, Boxers en Duitse Herders.

Toestand van shock

Het creatininegehalte is altijd verhoogd als een dier in shock verkeert. Shock wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk, waardoor vitale organen (hersenen, hart, longen, lever) niet de benodigde hoeveelheid bloed ontvangen.

Er kunnen veel verschillende redenen zijn voor shock bij een dier:

• verwondingen;
• ernstig ziekteverloop;
• sepsis;
• verstikking;
• ernstige uitdroging, enz.

Oorzaken van een verlaagd creatininegehalte

Een scherpe daling van de testresultaten kan wijzen op chronische ziekten die de stofwisseling verstoren, evenals leverziekte of een gevaarlijke aandoening die spierafbraak veroorzaakt.

Chronische ziekten

Het creatininegehalte kan worden verlaagd door:

• maag-darmziekten, waarbij de hond aanzienlijk gewicht verliest;
• slechte voeding (eiwittekort als gevolg van onvoldoende vlees in het dieet);
• hyperthyreoïdie (onvoldoende productie van de hormonen trijodothyronine en thyroxine in het lichaam);
• hormonale stoornissen.

Verlies van spiermassa

In de geneeskunde wordt ernstig gewichtsverlies cachexie genoemd. Deze aandoening kan bij veel ziekten voorkomen, waaronder:

• hartfalen;
• chronische nierziekte;
• oncologische ziekten;
• maag-darmziekten;
• stofwisselingsziekten;
• endocriene aandoeningen, enz.

Leverdysfunctie

De lever is een van de belangrijkste organen. Hij is verantwoordelijk voor het zuiveren van het bloed en het verwijderen van diverse gifstoffen uit het lichaam, en produceert bovendien eiwitten die de bloedstolling reguleren. Wanneer de lever niet goed functioneert, ontstaan ​​er systemische problemen die de werking van veel organen beïnvloeden.

Een laag creatininegehalte wordt vaak gezien bij pups met PSS.

Portosystemische shunt (PSS) is een aangeboren afwijking waarbij zich tijdens de foetale ontwikkeling een bloedvat in het lichaam van het dier ontwikkelt dat de lever omzeilt. Deze structurele afwijking verhindert dat de lever zijn normale functies kan uitvoeren, wat in sommige gevallen leidt tot de dood in de eerste maanden van het leven.

Je kunt PSS vermoeden op basis van de volgende symptomen:

• slechte eetlust en kieskeurigheid;
• periodiek braken;
• krampen (meestal na het eten);
• maag-darmstoornissen;
• lusteloosheid;
• Zeer langzame gewichtstoename.

De diagnose van een portosystemische shunt wordt gesteld door middel van een echografie van de inwendige organen en een Doppler-onderzoek van de bloedstroom. Na de diagnose wordt een operatie aanbevolen om de normale bloedtoevoer naar de lever te herstellen.

Behandeling van een laag en hoog creatininegehalte.

Als er afwijkingen worden geconstateerd in de bloedtestresultaten, wordt een aanvullend, uitgebreid onderzoek van de hond aanbevolen om de oorzaak van de creatinineophoping te achterhalen.

Zodra de diagnose is gesteld, moet de behandeling gericht zijn op het wegnemen van de onderliggende oorzaak, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte en de conditie van het dier. Als het lichaam van de hond goed reageert op de therapie en een volledig herstel wordt verwacht, zullen de creatininewaarden na verloop van tijd normaliseren. Als volledig herstel echter niet mogelijk is, is het noodzakelijk om deze parameter constant te controleren en de aanbevelingen van de dierenarts met betrekking tot voeding en verzorging voor een hond met een chronische ziekte levenslang op te volgen.

Advies van de dierenarts

Lees ook:

• Hoe verzamel je urine van een hond voor analyse?
• Waarom schudden chihuahua's hun poten?
• Hoeveel bloedgroepen hebben honden?